問咯血肺炎?
2021-01-10 818次
病情描述:
咯血肺炎
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答咨詢實錄
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中,經常會這樣去定義肺栓塞的表現,胸痛、咯血,包括呼吸困難這個三聯征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響,它就會先出現缺血,那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候,病人才可能會表現有咯血的癥狀,也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現,真正表現為咯血的肺栓塞病人,其實這樣的比例并不是太高。01:23
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現咯血,可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血,就一定要引起自己的重視,要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后,就會再次發生咯血,甚至大咯血的風險,這種再發生的幾率會明顯地增高,而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后,就會很緊張。一定要去醫院看,做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長,感染的加重,多少會出現一些不同程度的咯血,咯血從有痰中帶血這種少量的,也可以到大咯血,咯血的量與病情的嚴重程度,和病變的范圍常常并不一致,也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重,甚至很急,但是實際上,他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下,他們癥狀和臨床檢查的發現,也就是我們支氣管擴張的分級,并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人,一開始表現就是咯血,但是從來沒有咳濃痰。追問病史,這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年,這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血,提示很急、很重,就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科,還有介入科等等,進行聯合的處理。如果病情危重的話,病變又局限,常常是胸外科需要介入的,而且會在外科手術中獲得很多的益處,當然這也根據病人具體的情況,具體的分析。02:42
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肺炎會咯血嗎肺炎的患者有一部分會有咯血的癥狀,肺炎是指發生在肺部的炎癥,可由細菌,病毒,真菌,寄生蟲等微生物感染所引起,也可由于接受放射性治療,吸入異物等原因引起。常見的肺炎表現為咳嗽,咳痰,發熱,寒戰,胸痛,呼吸困難以及咯血等等,危重的肺炎患者還可能會出現呼吸衰竭,休克,甚至危及生命。肺炎如果治療不及時,可能會出現以下相關的并發癥,如肺膿腫,膿胸,進一步可能引起心包炎,腦膜炎,引起菌血癥甚至感染性休克,如患者持續高熱,可能會發生高熱驚厥甚至昏迷。語音時長 01:08”
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肺炎咯血的特點急性肺炎的時候,肺實質是處于高度充血狀態的,小血管通透性增加,并可發生破裂而導致咯血,由于小血管可以發生血栓性脈管炎,導致血管腔鼻塞,通常不易引起大量咯血。肺炎鏈球菌患者,痰中混有血液的并不少見,但是整個病程中都是血性痰的比較少,肺炎桿菌肺炎多是磚紅色稠膠樣的痰,化膿性鏈球菌咳粉紅色的稀痰,葡萄球菌咳血性膿性痰,銅綠假單胞菌咯血比較少,典型的可以是咯出翠綠色的膿痰,軍團菌感染可以出現少量黏痰當中的血絲。語音時長 1:03”
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肺炎會咯血嗎肺炎的患者有一部分會有咯血的癥狀,肺炎是指發生在肺部的炎癥,可由細菌,病毒,真菌,寄生蟲等微生物感染所引起,也可由于接受放射性治療,吸入異物等原因引起。常見的肺炎表現為咳嗽,咳痰,發熱,寒戰,胸痛,呼吸困難以及咯血等等,危重的肺炎患者還可能會出現呼吸衰竭,休克,甚至危及生命。肺炎如果治療不及時,可能
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肺炎會咯血嗎輕度癥狀不是很明顯的,肺炎一般情況下是不會出現咯血癥狀的。重度的肺炎或者是肺癌的晚期是會出現咯血癥狀的。肺炎大多數是由于鏈球菌,肺炎桿菌等病菌在體內大量繁殖生長,分泌一些毒性物質破壞正常的肺部細胞所引起的。肺炎患者一定要注意自身的防護,盡量避免辛辣刺激性食物的攝入。
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過敏性肺炎會咯血嗎重癥肺炎,會咯血,建議積極抗過敏,同時抗感染治療
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咳嗽咯血。最好查查胸部ct及喉鏡檢查。