問腰椎滑脫必須手術(shù)治療嗎？
2020-04-11 1364次
病情描述：
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5161次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術(shù)治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8734次
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腰椎滑脫必須手術(shù)嗎腰椎滑脫癥并不是必須手術(shù)治療的，具體治療的方法要根據(jù)具體滑脫的類型以及程度來進行綜合判斷，首先，對于真性滑脫患者，其椎弓峽部出現(xiàn)斷裂不連的情況，如果滑脫程度在二度以上時，是需要進行手術(shù)治療的，配合后期的康復訓練會有一定效果，而滑脫程度在一度時可以采用對癥保守治療的方法，也會有一定效果，而腰椎滑脫是假性者，其椎弓峽部被拉長。如果滑脫程度在三度以上是需要進行手術(shù)治療，其手術(shù)治療效果會優(yōu)于保守治療，但也可以采用保守治療的方法先進行嘗試，如無效時可以改為手術(shù)，如果假性滑脫在一度或二度時，可以采用對癥保守的方法會有一定效果。語音時長 01:26”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2019-12-26 5106次
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腰椎滑脫必須動手術(shù)嗎患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，不一定要進行手術(shù)治療，如果是患者早期的時候，癥狀比較輕微，同時是在一度，二度的滑脫，或者是患者的病程比較短，一般可以采取保守治療。比如患者在腰部可以進行理療，進行推拿，按摩，熱敷，促進局部的血液循環(huán)，解除局部的肌肉攣縮情況，可以緩解癥狀，出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，如果是患者癥狀比較典型，同時出現(xiàn)了肌無力，或者是出現(xiàn)反射消失的情況，一般患者要進行手術(shù)治療，目的是減輕疼痛，解除神經(jīng)壓迫，糾正患者的脊柱畸形。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-07 2681次
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 376次
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腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-08-29 2159次
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腰椎滑脫千萬不要手術(shù)你好，是腰椎滑脫嗎？
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-12-16 6406次
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腰椎滑脫千萬不要手術(shù)腰椎滑脫我們臨床上把它分為四度，在二度以內(nèi)是不需要做手術(shù)的，如果沒有明顯的這個腰痛癥狀，是不需要做手術(shù)的，腰椎滑脫四度，它就是滑脫的椎體和相鄰的下一位的椎體比較，如果它的滑脫超過下一位椎體的一半以上，就是二度以上。
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2020-12-16 22854次
