問病人女63歲,腹透7年,血透3年,因現在
2020-04-20 1044次
病情描述:
病人女63歲,腹透7年,血透3年,因現在腰椎骨質增生,想要做拉筋治療,請問是否可以,謝謝!
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答咨詢實錄
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血透病人腦出血死亡率血透患者發生腦出血,是非常危險的一件事情,對于這些患者死亡率是非常高的,這主要是因為在透析的過程中,可能會使用一些抗凝藥物,同時針對腦出血的,有效的藥物治療,例如甘露醇等藥物,對于血透患者,有沒有有效的脫水作用,所以那個血透的患者,一旦發生腦出血往往病情危重,并且血透和腦出血的治療方面,又有一些矛盾的這個方案,所以對于這種患者,預后是非常不理想的。01:00
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糖尿病腎病血透后要注意什么糖尿病腎病血透后要注意什么,這個需要注意的點特別多。透析病人呢,現在都是屬于高危的一部分人群,需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理,也就是我們每次上機下機所需要特別關注的,我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內,就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重,我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析,我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準,也不能超過5%,也就是3公斤。因為體重的管理,它涉及到我們對于病人血壓、水容量,甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了,我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命,都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人,還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的,透析病人對于電解質紊亂方面,跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果,就不能吃含鉀高的,包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優質的動物蛋白,包括白肉,也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的,都是一些優質的蛋白。牛奶都是比較好的,還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物,低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道,什么東西含磷比較高,像一些干果類的,像我說的核桃、開心果,還有一些肉。尤其是腌制的肉,它里邊含磷都比較高。所以這些東西,都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理,血壓的管理,透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓,在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好,水漲得比較多,我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監測,如果這段時間血壓突然間高起來了,而且通過藥物治療不能控制了,說明我們的體重就應該需要一個調整,來減少一下血容量,看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人,還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理,有的病人是插管的的。插管的都知道,不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的,我們每天需要監測,我們的內瘺的聲音,表面有沒有紅有沒有腫,雜音有沒有減少,震顫有沒有減弱,這些都是我們需要特別注意的。03:44
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腹透和血透的區別血透和腹透都是用于清除身體內代謝廢物,清除多余水分這樣的目的和作用,一般來說,主要用于尿毒癥的患者。血透是通過把患者的血液引流出來,在透析器中進行物質的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細血管半通透性的作用,將腹透液灌入腹腔中來達到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因為是24小時都在做,所以相對來說,對于血流動力學影響較小,但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過機器來清除代謝廢物,清除代謝廢物的能力強一些。不過一般來說,血透每周需要做兩到三次,所以波動性比較大,對于血液動力學的影響比較明顯,對于血管的損傷也大一些。語音時長 01:29”
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腹透病人的居家指導首先是環境準備,腹透是可以在家中進行操作的一項治療,要求操作環境清潔,患者要備好紫外線燈,血壓計,稱,量杯等物品,指導病人每日測血壓體重,糖尿病患者要監測血糖,做好記錄。嚴格無菌操作每日進行外口消毒并固定好腹透導管,術后半年可隔日消毒一次,每日觀察外口,如有紅腫熱痛及分泌物,及時與醫生取得聯系,保持大便通暢,如有便秘腹瀉及時與醫生聯系,腹透病人在有保護性措施下可以淋浴,比如可用鋼帶保護腹透短管,術后半年可直接淋浴。語音時長 1:13”
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血透和腹透的區別血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析,兩者的區別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過將體內血液引流至體外,通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡,同時清除體內過多的水分,并將經過凈化的血液回輸,以到達治療
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血透和腹透的區別血透(血液透析)和腹透(腹膜透析)是腎臟替代治療的兩種不同方式,一般在原理、操作、適應癥及并發癥等方面有區別。1、原理不同:血液透析利用血液透析機和透析器,通過體外循環清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜,通
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血透病人這幾天不要吃,血透時心里難受,還吃一些容易消化的粥類
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血透病人的飲食指導在飲食上要少吃含有蛋白質的食物。同時也要控制水分的攝入、控制脂類的攝入、以及為了維持機體的營養需求要攝入優質蛋白,如白蛋白。建議要少吃含鉀量高的食物,比如說:桔子、香蕉、紅棗、蘑菇、干果等。平時多吃一些流食,多吃綠色蔬菜以及一些水果。