問普通肺炎和新冠肺炎的區(qū)別?
2020-03-27 2157次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51104次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12317次
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新冠性肺炎和普通肺炎的區(qū)別新冠狀病毒肺炎和普通的肺炎在早期臨床癥狀上面是不容易區(qū)分的，但是隨著病情的進(jìn)展，新型冠狀病毒肺炎病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)明顯劇烈的咳嗽，胸悶，憋氣，呼吸困難，或者是合并一些并發(fā)癥的發(fā)生，可以通過血常規(guī)，肺部CT來檢查確定。新型冠狀病毒肺炎在感染之后做血常規(guī)檢查的時(shí)候會(huì)顯示白細(xì)胞的數(shù)值正常或者偏低，淋巴細(xì)胞數(shù)值明顯降低，血常規(guī)和普通的肺炎有著很大的差別，做肺部CT的時(shí)候會(huì)顯示肺部呈磨玻璃樣改變。普通的肺炎一般情況下不會(huì)出現(xiàn)這種情況，除非是病情特別嚴(yán)重的才會(huì)出現(xiàn)少許的磨玻璃樣改變，并不會(huì)有大面積的磨玻璃樣改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-02 9135次
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新冠和普通感冒的區(qū)別如果感染新型冠狀病毒肺炎，病情不嚴(yán)重的患者和普通的感冒是沒有明顯區(qū)別的。因?yàn)檩p微的冠狀病毒感染之后，病情進(jìn)展不會(huì)特別的迅速，只是會(huì)表現(xiàn)出輕微的發(fā)熱和乏力，也沒有明顯肺炎的癥狀，所以從臨床癥狀上不容易區(qū)分。特別是一些病情特別嚴(yán)重的患者，在感染了之后，病情進(jìn)展迅速，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，或者是胸悶這一類的癥狀才會(huì)從臨床表現(xiàn)上區(qū)別出來。一般情況要想做出準(zhǔn)確的區(qū)分，可以根據(jù)個(gè)人的出行史，生活環(huán)境，看是否有密切接觸史，然后再通過血常規(guī)和核酸基因的檢測(cè)做出準(zhǔn)確的判斷進(jìn)行區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-26 29138次
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普通肺炎和新冠肺炎ct有區(qū)別嗎普通肺炎和新冠肺炎在ct上是有一定區(qū)別的，普通肺炎主要表現(xiàn)為肺部紋理的增粗，而新冠肺炎可出現(xiàn)多發(fā)的斑片狀陰影或毛玻璃樣改變。新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染而引起的，因此，患者應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，治療期間，患者應(yīng)注意休息
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-12-31 0次
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肺炎和普通咳嗽的區(qū)別在日常生活中，咳嗽是常見的癥狀之一，但很多人可能并不清楚，咳嗽背后的原因可能大相徑庭，特別是肺炎與普通咳嗽。那么，肺炎引起的咳嗽和普通咳嗽有什么區(qū)別呢？不妨隨著我的腳步來了解一下！1、咳嗽性質(zhì)不同：普通咳嗽多為干咳，而肺炎引起的咳嗽通常更為劇烈。2、伴隨癥狀不同：普通咳嗽多伴隨少量痰液，偶爾會(huì)出現(xiàn)發(fā)
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2024-10-15 0次
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新冠肺炎和普通肺炎的CT區(qū)別新冠肺炎累及部位多，進(jìn)展快，病情重，還容易形成白肺
王凱
主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院
2020-02-19 1000次
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新冠肺炎和普通感冒的區(qū)別新冠肺炎的傳播性和致病性都比較強(qiáng)
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-01-28 900次
