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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開(kāi)胸，總覺(jué)得這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開(kāi)胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺(jué)得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹(shù)根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺(jué)得我有糖尿病不能開(kāi)胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開(kāi)胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺(jué)得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開(kāi)胸的，支架不開(kāi)胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺(jué)得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒(méi)有愿意開(kāi)胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開(kāi)胸了。所以我對(duì)患者，我覺(jué)得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺(jué)得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10202次

• 小孩發(fā)燒可以開(kāi)空調(diào)睡覺(jué)嗎

  是完全可以的，因?yàn)樵诎l(fā)燒的時(shí)候，體溫的高低和環(huán)境的影響也是有關(guān)系的。如果在夏天，外界環(huán)境溫度很高，在寶寶發(fā)燒的時(shí)候也是不利于散熱的，如果散熱不充分，發(fā)燒下降幅度就會(huì)受到影響，所以從這個(gè)角度來(lái)講，發(fā)燒是完全可以開(kāi)空調(diào)睡覺(jué)的。但是空調(diào)不宜開(kāi)的過(guò)低，一般提倡把空調(diào)開(kāi)到26度以上，就會(huì)起到降溫、降暑的作用，同時(shí)也不會(huì)過(guò)度的影響人體的機(jī)能，開(kāi)空調(diào)要注意室內(nèi)外溫差不宜過(guò)大，如果室內(nèi)溫度過(guò)低，溫差過(guò)大，也會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

  

  01:30
  宋平 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-05-31 6457次

• 寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦
  寶寶發(fā)燒的時(shí)候喝水可以促進(jìn)寶寶體溫的下降。如果寶寶確實(shí)不愿意喝水也不必勉強(qiáng)。可以給寶寶溫水擦浴、貼退熱貼等物理降溫。但如果寶寶不但不喝水，飲食也很差，精神反應(yīng)都很差，這種情況也需要給寶寶補(bǔ)充能量及其它的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因?yàn)榘l(fā)燒的時(shí)候本身能量消耗就比較大，這種時(shí)候可以給寶寶輸液以及使用氨基酸等進(jìn)行補(bǔ)液支持治療。如果寶寶是高熱可以吃布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-06-02 4619次

• 胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見(jiàn)的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時(shí)可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時(shí)還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對(duì)患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實(shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4571次

• 小孩不愿意寫(xiě)作業(yè)怎么辦
  小孩不愿意寫(xiě)作業(yè)，家長(zhǎng)要冷靜處理，正面教育，不要因?yàn)楹⒆映３２蛔鲎鳂I(yè)就過(guò)分指責(zé)，責(zé)罰他不僅無(wú)濟(jì)于事，而且也容易導(dǎo)致不良后果。家長(zhǎng)應(yīng)正視孩子的能力，對(duì)學(xué)習(xí)的要求要循序漸進(jìn)，適當(dāng)加強(qiáng)輔導(dǎo)，并注意培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-30 554次

• 嬰兒不愿意喝水能加葡萄糖嗎
  嬰兒不愿意喝水一般能加葡萄糖，需要少量的加入。葡萄糖屬于一種單糖食物，易溶于水，具有一定的甜味，放入水中后能夠改變水的味道。如果嬰兒不愿意喝水，可能是不喜歡水的味道，適量的加入葡萄糖可以改變嬰兒不愿意喝水的情況，在水中適量的加葡萄糖能夠補(bǔ)充體內(nèi)的糖分，能夠?yàn)樯眢w提供能量，可以使身體維持正常的新陳代謝
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2023-05-24 0次

• 腦梗老人不愿意喝水怎么辦
  喝水少的原因
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-08-26 2401次

• 心情抑郁，想自殺，不愿意
  您好
  王澤騰 主治醫(yī)師隴南市武都區(qū)石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  2020-01-17 900次