問幽門螺桿菌
2020-07-29 1574次
病情描述:
幽門螺桿菌
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幽門螺桿菌癥狀我們國家幽門螺桿菌感染率很高,絕大部分病人沒有不舒服的表現,沒有癥狀,但實際上幽門螺桿菌感染,都會導致胃粘膜的炎癥,出現癥狀是少部分病人,這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀,有一部分病人可以出現消化不良的癥狀,比如腹痛、腹脹、餐后早飽,另外有一部分病人,幽門螺桿菌感染之后,可以導致上胃腸道的疾病,比如說潰瘍、胃癌,這時候就會表現出相應疾病的癥狀,比如說消化性潰瘍,就會表現為腹痛,這個腹痛和進食有關,有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有節律性、周期性,如果出現胃癌,就出現體重下降,然后腹部能摸到包塊這些表現。01:10
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幽門螺桿菌如何根除幽門螺桿菌怎么樣根除,或者是根除的時候要注意哪些情況,幽門螺桿菌目前根據最新的一個共識指南來講,現在是推薦新四聯的療法,包括一個PPI加兩個抗生素,再加一個鉍劑,然后這四個藥聯合起來,共服用十四天,而且治療的過程當中,我們會強調患者胃藥和鉍劑,最好是飯前半小時服用,兩個抗生素飯后半小時服用,這樣的話到它生物利用度會更高,治療效果會更好,這樣根除完這個幽門螺桿菌之后,是不是已經全部完事了呢,其實不是的,根除完之后我們還得要停用藥物一段時間,進行一個呼氣實驗的復查,如果復查這個呼吸試驗是陰性,復查出來沒事,這個根除才能夠算是圓滿的結束,那停藥要多久呢,一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月,停用我們的抑酸藥物PPI,要兩周以上。01:23
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幽門螺桿菌吹氣臨床上常見的幽門螺旋桿菌吹氣檢查有碳十四呼氣試驗和碳十三呼氣試驗。其中碳十四呼氣實驗更為普及一些下面我來為大家簡單介紹一下,由于碳十四非常穩定,因此經常作為標記物出現在幽門螺旋桿菌碳十四呼氣試驗中受檢查者口服尿素、碳十四膠囊后如果胃中有幽門螺旋桿菌產生的尿素酶能夠迅速將要素分解為二氧化碳和氨氣,二氧化碳經過血液進入肺而排出體外,將排出的十四二氧化碳氣體帶有標記物收集后在儀器上測量即可判定胃內有無幽門螺旋桿菌。碳十四呼吸試驗檢測的方法和流程:一受試者需要空腹進行檢測。二,口服碳十四膠囊。三,靜坐25分鐘左右。四,將積氣瓶內的液體變為無色或者時間達到三分鐘以上停止呼吸,或者二氧化碳收集器呼吸,呼吸三分鐘試紙變為金黃色為止。五給醫生植入儀器中進行檢測。碳十四呼吸試驗檢測的標準:碳十四正常值為小于100bpm毫摩爾每升,二氧化碳為陰性表明沒有幽門螺旋桿菌,大于100為陽性表明有用的性桿菌感染。語音時長 1:47”
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幽門螺桿菌藥物根除幽門桿菌感染臨床上常見的藥物有:枸櫞酸鉍鉀,每日6~8毫克每千克,氨芐青霉素每日50毫克每千克,克拉霉素每日15~30毫克每千克,甲硝唑每日25~30毫克每千克,奧美拉唑每日0.6~0.8毫克每千克。由于幽門螺旋桿菌棲居的部位、環境的特殊性不易根除,目前多主張二聯或三聯聯合用藥,以鉍劑為中心藥物的治療方案為枸櫞酸鉍鉀六周加氨芐青霉素四周或加甲硝唑2~4周或呋喃唑酮兩周,亦有主張使用短程低劑量的二聯或三聯療法者,即奧美拉唑加氨芐青霉素或克拉霉素兩周,或奧美拉唑加克拉霉素加甲硝唑兩周,根除率可達95%以上。語音時長 1:41”
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幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年,Bizzozero報道在狗的胃內觀察到一種螺旋狀微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃內也發現了螺旋體。1979年,Warren發現慢性胃炎和消化性潰瘍患者的多數胃黏
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是:一,采用聯合用藥方法,如國際上普遍采用的三聯療法。二,幽門螺桿菌的根除率要達到80%,最好在90%以上。三,無明顯副作用,病人耐受性好。四,病人經濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態鉍劑,胃
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幽門螺桿菌需要正規殺菌治療。
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