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• 下肢動脈閉塞手術時機

  下肢動脈硬化閉塞癥的最佳時機從臨床角度來說，患者如果出現了重度間歇性跛行，我們叫做嚴重的肢體功能障礙，就需要考慮手術干預了，對患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會出現行走無力、小腿酸脹、大腿發沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個時候就需要進行專業的血管評估，從檢查上來說，我們大夫可以發現你的這個動脈搏動的減弱，甚至足背動脈，脛后動脈的搏動消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強是進一步的直觀評估的一個好的辦法。就像身后這個圖，它能夠從腹主動脈、盆腔、大腿、小腿、各個部分的血管都有一個很直觀的血管狹窄程度的表現，結合它的血流動力學的，這個檢查如果你的這個血流壓力，就是踝肱比我們叫做達到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現，這些都是預示著需要手術干預的時機，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個時間已經是相對較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費用也高，療效也差，隨時面臨著截肢的危險，因此早期的這種走不動路，腳疼及時治療就是我們一個很好的治療時機。

  

  02:18
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 2530次

• 動脈硬化閉塞癥

  今天給大家說一個，大家比較關心的問題，就是動脈硬化它的治療方法有哪些，其實一提動脈硬化，大家都比較熟一點了，治療方法，我想大家多少也都知道一些，像大家一說動脈硬化，就要提到阿司匹林等等，還有一些手術，其實大家知道的只是一小部分，整個動脈硬化的治療，是一個比較全面的，一個比較大的工程，它分好多方面，咱們簡單地說一下，首先動脈硬化的治療，第一因為動脈硬化，它跟年齡有一定的關系，跟一些疾病也有一些關系，所以說咱們治療的時候，第一點是預防性的治療，也就是消除病因的治療，我的動脈硬化是由年齡引起來的，或者是由于這些三高引起來的，咱們也可以針對性的治療這一些，進行消除病因，另外動脈硬化大家都知道，是一些人體攝入過多的，這些沒有代謝掉的脂肪顆粒堆積到血管壁上，當然還有其他因素引起來的，血管壁的損傷，幾種原因疊加在一起，導致斑塊的形成，如果說把形成動脈硬化的原材料，給它減少一點是不是可以呢，這是完全可以的，所以說降血脂這一些，也是在我們消除病因的范圍內。從另外一個方面來說，我們與其說降血脂消除這些東西，減少攝入不是更好嗎，所以說飲食的治療，飲食方面的預防也是非常重要的，這就是我們提倡的健康飲食，低鹽，首先低鹽能預防高血壓，然后低脂，就是為了減少這些膽固醇、甘油三酯之類的這些攝入，其他的還有適當的鍛煉，適當鍛煉的方式有很多，其實大家也沒有必要像一些人專門地到練功房里去，或者是到健體中心去，對著那些器械練，常用的一些方法就非常有效，比如說慢跑，還有一些快走，這是既簡單又有效，而且對于消除體內多余的脂肪，還有其他的一些攝入過多的物質，非常的有效，這一些能夠做到，很多人可以把得動脈硬化的年齡，往后推遲好多年。另外萬一這個人得了動脈硬化，那么說咱們要系統地去治療，要勇敢地去面對，動脈硬化其實并不可怕，只要是一個正常的人，他肯定會得動脈硬化的，只是時間早與晚的問題，一旦得了之后，咱們還可以進行一系列的治療，比如說抗血小板治療，抗血小板治療就是常用的有阿司匹林、波立維，這些起什么作用呢，它就是不讓血小板聚集，大家都知道，動脈硬化的斑塊沉積了之后，它的主要成分，除了脂蛋白等之類的，還有附著在上面的成分，就是血小板，咱們用了這些藥物，不讓血小板聚集了，那么說動脈硬化的斑塊，形成的速度和大小，都極大地給減弱了，還有當動脈硬化到了一定嚴重的程度，我們還可以借助于手術，或者介入的方式來解決，但是我們不要有這個誤區，也就是說動脈硬化，后面有絕招呢，我可以做支架，可以做手術搭橋，但是別忘了那些方法，那是在萬不得已的情況下才采取的，也就是說當常規治療沒有效果了，這些動脈硬化威脅到你的生命了，我們才有這些方式去解決，所以說那是動脈硬化的最后的一個關口，不要把希望寄托在那個方面，那就太晚了，我們未來還一定要重視，這個動脈硬化的預防從自身做起，多運動，多吃新鮮的蔬菜，健康飲食，然后積極地鍛煉，戒煙，這些都是我們行之有效的方式。

  

  04:51
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5872次

• 雙側頸內動脈閉塞
  雙側頸動脈堵塞如果達到50%以下可以服用藥物控制，如果中重度狹窄可以考慮介入支架植入或內膜剝脫手術，如果完全閉塞，可以考慮大腦中動脈一顳淺動脈搭橋術進行積極的治療。頸動脈堵塞是較嚴重的血管疾病，一般繼發于動脈硬化。還有少量其它疾病，比如大動脈炎等。一般指動脈硬化，緩慢出現的頸動脈是為腦供血。治療期間避免高膽固醇，高脂肪，高糖食物，積極控制好腦血管疾病，要注意多休息，不能劇烈運動，不能提重物。
  語音時長 01:16”
  紀振剛 主治醫師聊城市人民醫院

  2022-09-07 1961次

• 頸內動脈閉塞引起腦梗塞
  頸內動脈閉塞引起腦梗塞主要是在頸內動脈閉塞時，阻塞的部位、側支循環等問題會使得出現一些腦部局部供血區出現缺血性壞死。梗塞的這種病變發展快慢的程度是不太相同的，表現也各異。有的甚至可能沒有什么特殊的癥狀，有的會表現出來比較明顯的大腦中動脈和前動脈的缺血癥狀，甚至出現前中后三種動脈的缺血明顯癥狀，因人而異有的還會出現分水嶺區的缺血癥狀。由這種體征是可以推測出來這種頸內動脈堵塞造成的梗塞問題，包括一過性的黑蒙，甚至是出現永久的突然性的視力障礙。這主要還是由頸內動脈的分支眼動脈缺血造成的，病側可能會出現一些頸上交感神經節后纖維受損而造成的對側偏癱、對側的霍納癥、天生感覺障礙等問題。建議有大腦中動脈和大腦前動脈缺血時，會出現明顯的中樞性面舌癱和失語癥以及右側的偏癱情況，一般都需要進一步的進行頭部核磁共振和頭部血管核磁來幫助明確診斷。
  語音時長 01:38”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-05-04 8459次

• 頸內動脈閉塞
  頸動脈血管閉塞的話，這個是在臨床當中相對比較少見的一種臨床的現象，它形成的原因，有的時候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個時候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-11 8227次

• 左頸內動脈閉塞
  頸動脈血管閉塞的話，這個是在臨床當中相對比較少見的一種臨床的現象，它形成的原因，有的時候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個時候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-11 4067次

• 頸內動脈眼段閉塞右耳耳鳴
  您好，聽力下降嗎？
  王文華 副主任醫師沈陽市紅十字會醫院

  2020-09-28 700次

• 三尖瓣閉塞和肺動脈閉塞嚴重嗎
  都是比較嚴重的。
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-16 700次