問100微影患者影像表現肝外形大小如常,質
2020-10-09 1147次
病情描述:
100微影患者影像表現肝外形大小如常,質地均勻左肝外側段
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胃腫瘤影像表現胃腫瘤靠臨床癥狀很難確診,x光鋇劑檢查可見胃內有邊緣整齊的圓形充盈缺損,腫瘤表現有潰瘍時可見龕影。但是,X線鋇劑檢查并不能鑒別腫瘤的良惡性,尤其更不能發現腫瘤的早期惡變,因此胃鏡的檢查尤為重要。胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形、單發或多發,有蒂或廣基。若腺癌表面有結節、糜爛、潰瘍或菜花樣改變,色澤較周圍粘膜蒼白,廣基且周圍胃黏膜較肥厚者,則多為惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見,常較小,界限明顯,不向周圍組織侵犯,局部切除即可治療。由于胃良性腫瘤在臨床上很少有癥狀,一旦出現癥狀,多為瘤體生長較大出現并發癥或發生惡變了。所以一旦診斷確定,常須考慮手術治療。切除的標本一定要送病理,做組織學檢查,以免誤將已惡變,或本是惡性腫瘤不恰當的按良性腫瘤處理。01:20
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肝癌的影像表現肝癌的診斷可以通過病史,腫瘤標記物、影像學、病理來進行診斷,影像學診斷是確診肝癌的,非常重要的檢查手段之一。我們比較常用的影像學手段,包括超聲、增強CT、增強核磁、PET-CT等,超聲對于肝癌的診斷準確率,要比CT核磁差一些。肝癌在CT核磁,具有比較典型的快進快出的特點,意思就是說,腫瘤的病灶在肝臟上,表現為動脈期強化明顯,靜脈期和實質期強化,弱于正常肝臟的特點。同時我們通過影像學,還可以發現,包括淋巴結轉移、腹腔種植轉移、全身骨轉移、肺轉移等等,這些相應的影像學的特點。01:28
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脂肪肝影像表現脂肪肝的影像學檢查選擇彩超或者ct,第一、彩超檢查表現為肝實質的回聲增粗,增強;第二、ct檢查表現為肝臟的密度減低,低于脾臟的密度。在影像學檢查可以表現為彌漫性的脂肪肝,也叫均勻性的脂肪肝,也可以表現為不均勻性的脂肪肝或者叫局限性脂肪肝。需要注意的就是不均勻性脂肪肝,就是肝臟上面可能部分地方脂肪肝輕,部分地方脂肪肝重,也可能某些部位沒有脂肪肝,這種情況一定要跟肝臟腫瘤相鑒別,特別是肝癌,一定要完善甲胎蛋白,肝功能,ca199,甚至必要的時候檢查ct增強或者進行磁共振的檢查來進一步的鑒別。語音時長 01:17”
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脂肪肝的影像學表現脂肪肝根據影像學檢查表現的不同可以分為彌漫性脂肪肝和局限性脂肪肝。第一,彌漫性脂肪肝,在彩超上面表現為肝臟彌漫性的回聲增粗增強,同時可以出現血管和膽道的變細,但是往往本身血管和膽道還是比較清楚的,如果進行CT檢查,可以發現肝臟的密度減低,會低于脾臟的密度。第二,局限性脂肪肝進行彩超檢查可以發現肝臟上面密度回聲不均勻,有局部可能出現液化壞死,表現為低回聲,進行CT檢查也可以表現為局限性的密度減低。一定要注意肝癌進行鑒別,必要的時候需要考慮進行增強CT或者增強磁共振的檢查。因為脂肪肝它液化壞死是不會出現強化的,所以不會出現快進快出的表現。所有的脂肪肝一定要積極的接受治療,無論是否有癥狀,無論是否出現了肝功能的異常。語音時長 01:30”
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肺癌肝轉移ct影像表現肺癌肝轉移如果是進行上腹部CT平掃,影像表現為低密度腫塊,如果進行上腹部增強CT,則會出現典型的影像表現牛眼征。肺癌是臨床上比較常見的一種疾病,是起源于肺部的支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,一般是由于遺傳、吸煙等因素所導致的,患者一般會出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛等癥狀,隨著疾病的進展,患者可能
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肝血管瘤影像學表現肝血管瘤在影像上面,CT平掃上面,呈類圓形低密度灶,CT值約是三十左右,界限比較清楚。在動脈期,邊緣散在斑塊結節狀強化,CT值接近大血管密度。門脈期散在的強化狀,相互融合,向腫瘤中央擴展。在延遲期,整個腫瘤均勻強化,強化程度下降,但仍高于周圍組織,整個過程是肝血管瘤典型的快進慢出的表現。部分海綿狀血
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