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• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當(dāng)中的一致多肽類的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當(dāng)心室的壓力過大，負(fù)荷過大的時(shí)候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當(dāng)中腦鈉肽的水平會有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個(gè)不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個(gè)是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個(gè)年齡段，超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準(zhǔn)確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個(gè)，在診斷當(dāng)中的價(jià)值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個(gè)是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因?yàn)槠渌膊?，也可以?dǎo)致這兩項(xiàng)物質(zhì)的升高。

  

  02:40
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 35697次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要手術(shù)

  對于無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發(fā)現(xiàn)的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過70%，病人發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，會明顯增大，這時(shí)候去進(jìn)行外科的干預(yù)，對病人來說獲益是最大的。因?yàn)橥饪聘深A(yù)，所發(fā)生的并發(fā)癥，比病人自然發(fā)生的，腦卒中的并發(fā)癥更低。其次如果病人，出現(xiàn)有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，超過50%，就應(yīng)該積極的干預(yù)，因?yàn)檫@時(shí)候常常提示是不穩(wěn)定的斑塊，病人發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)非常高，做外科手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)，要比自然的風(fēng)險(xiǎn)低得多，所以這時(shí)候通過手術(shù)能夠降低病人，發(fā)生卒中和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:12
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 4640次

• 腎腫瘤超過多少公分要做手術(shù)
  只要臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了有腎臟腫瘤，不管有多少公分，都是建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療，因?yàn)槟I臟腫瘤大部分都是惡性的可能性比較大，因?yàn)槟I臟良性的腫瘤還是比較少的。所以說只要發(fā)現(xiàn)腎臟的腫瘤，不管多大都是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，然后通過手術(shù)將腫瘤切除之后進(jìn)行病理檢查，再根據(jù)具體的病理檢查的結(jié)果，病理類型以及分期來決定后期的一些后續(xù)治療。比如有些病人可能還需要進(jìn)行免疫治療，當(dāng)然大部分腎腫瘤的病人是不需要進(jìn)行放療和化療的。所以說腎臟腫瘤，基本上如果沒有手術(shù)禁忌證，都是需要進(jìn)行手術(shù)的，腎臟腫瘤不是根據(jù)它的大小來決定是否要做手術(shù)的。
  語音時(shí)長 1:24”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 4145次

• 腎動(dòng)脈狹窄達(dá)到多少就的做手術(shù)
  腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病，會造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重者還可引起腎功能損害。一般來說，腎動(dòng)脈狹窄需要通過彩超觀察，但是需要通過腎血管磁共振以及腎血管造影明確狹窄程度，狹窄程度超過50%以上或者癥狀比較明顯，持續(xù)高血壓藥物不能控制或者對于腎功能損傷比較大，影響正常生活者就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇：1.血管成形術(shù)，一般是患者擴(kuò)張術(shù)后放置血管支架。2.外科手術(shù)包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。
  語音時(shí)長 01:33”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2043次

• 腎腫瘤超過多少公分要做手術(shù)
  只要臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了有腎臟腫瘤，不管有多少公分，都是建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療，因?yàn)槟I臟腫瘤大部分都是惡性的可能性比較大，因?yàn)槟I臟良性的腫瘤還是比較少的。所以說只要發(fā)現(xiàn)腎臟的腫瘤，不管多大都是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，然后通過手術(shù)將腫瘤切除之后進(jìn)行病理檢查，再根據(jù)具體的病理檢查的結(jié)果，病理類型以及分期來決
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 278次

• 黃疸超過多少會進(jìn)腦
  黃疸數(shù)值超過十七時(shí)會進(jìn)腦，對腦組織進(jìn)行損傷。黃疸引發(fā)腦癱是時(shí)時(shí)存在的一種病癥，主要是因?yàn)槟懠t素的原因，臨床上將其稱為膽紅素腦病。而當(dāng)前臨床上對這種病癥進(jìn)行判斷的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)是這樣的：即數(shù)值為12.9且不超過這個(gè)數(shù)值時(shí)，一般為生理性黃疸，病癥表現(xiàn)一般在兩周內(nèi)自行消除。而當(dāng)數(shù)值大于12.9的時(shí)候，即被歸為病
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 367次

• 右側(cè)上段動(dòng)脈狹窄做手術(shù)是用什么方法
  具體哪個(gè)部位
  童祥龍 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2020-04-14 1301次

• 腦動(dòng)脈瘤能不做手術(shù)嗎
  這個(gè)需要看動(dòng)脈瘤的位置，
  魏杰 主任醫(yī)師山西省人民醫(yī)院

  2020-03-15 1500次