問(wèn)乳腺癌已經(jīng)做了化療、手術(shù)全切和靶向治療,
2020-10-13 1678次
病情描述：
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靶向藥物治療乳腺癌針對(duì)乳腺癌的靶向治療藥物現(xiàn)在是越來(lái)越多了，比如針對(duì)受體陽(yáng)性的，在常規(guī)內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)上，可以加上CDK-46抑制劑，這是靶向治療藥物，可以使患者的總生存顯著的延長(zhǎng)。針對(duì)HER-2陽(yáng)性的靶向治療藥物，當(dāng)然也是更多了，不光是以前的曲妥珠單抗，還有現(xiàn)在新上市的帕妥珠單抗，還有一些小分子的螺胺酸酯酶抑制劑，都是得到了廣泛的應(yīng)用，使患者的疾病和總生存都有顯著的提高。針對(duì)一些三陰性乳腺癌，有一些靶向藥物，像免疫治療等等，目前得到了比較廣泛的應(yīng)用。所以靶向治療在乳腺癌的治療領(lǐng)域當(dāng)中，是發(fā)揮的作用越來(lái)越大了。
01:06
宋國(guó)紅
主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020-06-15 6954次
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什么是乳腺癌靶向治療乳腺癌的靶向治療，實(shí)際它是繼乳腺癌手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療之后，乳腺癌治療的第五大利器，而且現(xiàn)在隨著新的靶向藥物不斷地涌現(xiàn)，靶向治療在乳腺癌治療當(dāng)中起了越來(lái)越重要的作用。它主要是針對(duì)一種乳腺癌的癌基因，Her-2基因的過(guò)度表達(dá)的治療。它可以封閉癌基因的表達(dá)，從而抑制腫瘤細(xì)胞的這種生長(zhǎng)和繁殖。目前常用的靶向藥，用得最多、最廣泛的是曲妥珠單抗。除了它之外現(xiàn)在國(guó)內(nèi)可及的，還有拉帕替尼、吡咯替尼、帕妥珠單抗，還有一些靶向藥物，在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中。它的優(yōu)勢(shì)不像化療那樣敵我不分，它能夠?qū)ｉT(mén)針對(duì)有特殊的癌基因表達(dá)的這類(lèi)癌細(xì)胞，進(jìn)行窮追猛打。這就是為什么我們給它定義為靶向治療，它能夠保護(hù)好的細(xì)胞，專(zhuān)門(mén)殺死壞的細(xì)胞。
01:47
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019-06-28 11151次
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乳腺癌全切手術(shù)乳腺癌的全切手術(shù)，目前臨床上常用的包括乳腺癌改良根治術(shù)，乳腺癌根治術(shù)，乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)和全乳房切除術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)有兩種手術(shù)方式：一種是保留胸大肌切除胸小肌，一種是保留胸大肌和胸小肌。保留胸大肌切除胸小肌的這種手術(shù)，淋巴結(jié)清掃的范圍與根治術(shù)差不多，保留胸大肌和胸小肌的手術(shù)不能夠清除腋上組織的淋巴結(jié)。乳腺癌根治術(shù)應(yīng)該包括整個(gè)乳房，胸大肌，胸小肌，腋窩，及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除，擴(kuò)大根治術(shù)還需要同時(shí)切除胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈以及周?chē)牧馨徒Y(jié)，這兩種方式目前已經(jīng)比較少用。全乳房切除術(shù)，手術(shù)范圍必須切除整個(gè)乳房，包括葉尾部及胸大肌筋膜，這種手術(shù)適用于原位癌，微小癌以及年邁體弱不易做根治手術(shù)的患者，手術(shù)方式的選擇應(yīng)該根據(jù)具體的病例分析，疾病的分期以及輔助治療的條件，還有病人的意愿而決定，對(duì)于可切除的乳腺癌病人，手術(shù)應(yīng)該達(dá)到局部及區(qū)域淋巴結(jié)最大程度的清除，以提高生存率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11”
崔玉榮
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-06 21182次
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乳腺癌全切后化療嗎乳腺癌患者經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)切除以后是否需要化療需要結(jié)合以下因素：第一，需要考慮，如果患者是腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，需要考慮進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。第二，如果是三陰性的乳腺癌患者，也要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。對(duì)于HER-2陽(yáng)性的乳腺癌患者，腫瘤直徑大于五毫米，而小于一厘米左右，也可以考慮進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。而如果腫瘤直接大于兩厘米上也考慮進(jìn)行術(shù)后的化療。從組織學(xué)分級(jí)上來(lái)看，如果說(shuō)分級(jí)為三級(jí)的患者，也可以考慮進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。而對(duì)于像懷孕的患者或者年老體弱有嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)病變的患者，治療的相對(duì)禁忌癥，這類(lèi)患者盡量避免進(jìn)行化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-09-08 5292次
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為什么晚期乳腺癌需要化療和靶向治療晚期乳腺癌需要化療和靶向治療是為了延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量。晚期乳腺癌一般難以治愈，需要對(duì)待疾病進(jìn)行積極的姑息性治療。晚期乳腺癌可以通過(guò)全身靜脈化療的方式進(jìn)行治療。除此之外，也可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及免疫組化的結(jié)果，適當(dāng)服用藥物，給予進(jìn)一步的內(nèi)分泌治療。
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2024-10-25 0次
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乳腺癌早期必須全切嗎乳腺癌早期不一定需要全切的，可以采取保乳根治術(shù)的辦法治療，也就是切除腫瘤并且保留乳房的手術(shù)方式。但是這種手術(shù)方式是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，首先腫瘤不能太大，切除腫瘤以后能夠保存乳房比較完整的外觀，而且腋窩淋巴結(jié)不能有轉(zhuǎn)移，然后就是病人如果要求要進(jìn)行保乳手術(shù)的可以采取這種方式。保乳根治術(shù)以后病人是需要做術(shù)后輔
高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-21 992次
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乳腺癌靶向治療不能。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-27 1000次
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乳腺癌術(shù)后化療?雙靶向輔有具體的檢查報(bào)告嗎
汪國(guó)平
副主任醫(yī)師祁門(mén)縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-11 1900次
