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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 10348次

• 小兒癲癇如何上學

  全國沒有任何一所學校說癲癇兒童不能上學，沒有任何醫院規定，教育主管部門也沒有任何文件說，癲癇兒童不能上學，這個問題都是家長自己提出來的，或者是老師稀里糊涂問出來的，不存在這個前提，癲癇孩子就不能上學，很多人孩子能上學，你要詳細的調查的話，每個學校都有癲癇兒童，他們都在上學，所以癲癇兒童他們完全可以上學，他發作完了，接著上就行就可以了，一般情況下這樣的，當然有極個別發作很嚴重，發作很頻繁，那就暫時休學，那你先把病治好再來上。如果發作很少的話，你完全不耽誤你這個學習，或者學習不好，那你也可以去學，因為腦子里面有癲癇的話，放電的話，學也學不好的，也就是在里面混日子，有的是中下游這樣的混，但也有發作很少的，學習成績也很好的，也有這樣的。所以說癲癇并不要求不能上學，我們有一些家長也是，大夫你給我開個那個可以上學的證明吧，老師開學需要一個復學證明，其實這個老師要復學證明就是不合理的，不應該要這種東西，艾滋病的孩子都可以上學，那癲癇孩子為啥不可以上學，沒有問題的，所以不存在這個前提，不存在這個概念，如果你發作很頻繁，影響他的學習，影響到別的孩子，或者老師覺得你老發病，老在癲癇，一會抽了一會抽了，你就別上了，去把病看好，說明你沒控制滿意，你該做手術做手術，該調藥調藥，你別那啥不管嘛，我們有這類家長，那孩子一天發好幾次，他也不管就那樣了，那就不愿意做手術，所以說還是把病看好再上學。

  

  01:56
  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-04 3590次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆漿等，這些食物都具有養胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-01 4610次

• 中耳炎不愿意好
  1.出現中耳炎的癥狀的首先就是要及時的進行治療，一就是積極治療上呼吸道病灶性疾病，比如說慢性鼻竇炎，慢性扁桃體炎這些。2.藥物的治療可用抗生素水溶液或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎。3.傳統的中耳炎手術，主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法，電凝固法，冷凍，微波及射頻治療法。手術創傷性大，出血多。病人的也是非常痛苦的，尤其是對于兒童來說痛苦性加大，臨床上的是很少使用的。目前的在醫院常用微創手術進行中耳炎的治療。微創手術中的中耳炎最佳的治療方法是采用鼓室成型術。鼓室成型手術主要是通過切除中耳及周圍的骨質中病變組織藏匿的所有空隙，最大程度減少了病灶的殘留并全面恢復聽骨鏈的連續性。
  語音時長 1:37”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1569次

• 孩子哭鬧不愿意上學怎么辦
  孩子哭鬧不愿意上學可能是過度依賴、腸痙攣、感冒等原因引起，可以通過安撫情緒、熱敷、使用藥物等方法進行處理。1、過度依賴：若孩子過度依賴家長，和家長分開會有恐懼感，因此會出現哭鬧的現象，這屬于正常的生理現象，一般無需特殊治療。建議家長及時安撫孩子的情緒。2、腸痙攣：腹部受寒風刺激導致腸壁平滑肌痙攣，可
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-05-26 0次

• 中耳炎不愿意好
  中耳炎是耳部常見疾病，其難以治愈的原因多樣，涉及治療不徹底、免疫力低下、并發癥影響等多個方面。針對中耳炎，必須采取綜合治療措施，并注意藥物的合理選用。1、治療不徹底中耳炎若未得到及時有效的治療，很容易轉為慢性。治療過程中，如果抗生素使用不當
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-27 0次

• 七歲孩子不愿意去上學
  孩子說原因了嗎
  李洪雙 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-11 1201次

• 老年焦慮癥不愿意吃藥
  病多長時間了？都有什么癥狀？
  萬麗霞 主任醫師哈爾濱市第一專科醫院

  2020-06-07 1200次