想請您看看，根據(jù)病理報告，因為第一次手術(shù)
2020-11-03 1189次

病情描述：

想請您看看，根據(jù)病理報告，因為第一次手術(shù)做的是食管剝離手術(shù)，因為術(shù)中的病理報告說是良性的，現(xiàn)在大病理出來了，是高分化鱗癌，可需要做第二次手術(shù)了。

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

李紅冬副主任醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科

病理檢查已經(jīng)明確是高分化磷癌，應該及時的進行手術(shù)治療，并且給予放療和化療是完全能夠治療徹底的原則是早期規(guī)范治療，不要擔心。

手術(shù)是做了，但是第一次手術(shù)中的病理報告是良性的，按良性開的，只是食管剝離手術(shù)。沒有完全清除掉，因為一開始是大手術(shù)準備的，把食管切除掉，用胃管代替食管，現(xiàn)在可需要二次手術(shù)呢。再把食管拿掉。還是選擇放化療呢。

現(xiàn)在可以考慮，我的建議就按照惡性腫瘤處理，早期發(fā)現(xiàn)應該是完全可以治療徹底的。

我們也是這樣認為，那是二次手術(shù)了。

您看看病理報告

沒錯，已經(jīng)確診了。

考慮我的建議。

有的說，已經(jīng)手術(shù)了，可以直接放化療，代替二次手術(shù)。就是因為第一次是食管剝離手術(shù)。按照惡性的看，肯定是沒有清除干凈。如果直接放化療可安全呢。

再次手術(shù)，她的位置長得不好，門齒20公分處。

而且她之前乳腺切除過，也做過放化療。

在患者病情穩(wěn)定的情況下，在沒有手術(shù)禁忌癥的情況下，首選手術(shù)切除并輔以放療和化療。

是的，一開始就是按切除大手術(shù)準備的，誰知道手術(shù)中的病理沒有做出來惡性的，等到大病理才出來，問題是她二次手術(shù)，身體可行，手術(shù)這幾天沒有進食。

考慮我的建議，決定權(quán)在于你們自己。

按惡性的去切除，比現(xiàn)在直接放化療更安全是這樣嗎？

這是我的個人建議。你自己考慮。

怎么切除呢，把食管切除。

您的建議怎么切除？

把病灶切除。具體怎么切，切多少公分，面診醫(yī)生協(xié)調(diào)，平臺給你大的方向而已。另外如果沒有手術(shù)的合適的時機，可能醫(yī)生不會給你馬上做手術(shù)，你們要溝通好。最終目的都是為了清除癌細胞。

我懂您的意思了，這個食管剝離手術(shù)做的太讓人頭痛了，就是第一次只是把食管上腫瘤切除了。

把病灶切除，您的意思是把腫瘤切除？還是更大面積的，把整個食管切除。

可以做二次手術(shù)的時候，肯定是要考慮到以后避免再做手術(shù)了。所以盡可能將病灶切除干凈，這你明白了吧？

明白了。手術(shù)掉安全性更好，把它都切除更安全，我們這醫(yī)生也是這樣說的，現(xiàn)在放化療，肯定要多觀察著食管的變化。誰都不能保證不復發(fā)。

是的