問右肺上葉后段病變未除外肺結(jié)核請(qǐng)結(jié)合臨床
2020-10-18 1366次
病情描述：
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右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎磨玻璃結(jié)節(jié)，是現(xiàn)在特別常見的名詞，可以說是很時(shí)髦的名詞。磨玻璃結(jié)節(jié)，本身不代表任何的問題，既可以是早期肺癌的表現(xiàn)，也可以是炎癥，甚至過敏，都可以表現(xiàn)成磨玻璃結(jié)節(jié)的樣子。一般來說，如果是炎癥，會(huì)讓病人吃一點(diǎn)消炎藥，過上一個(gè)月或兩個(gè)月復(fù)查，磨玻璃結(jié)節(jié)如果消失了，基本就可以肯定是炎癥的表現(xiàn)。過敏也是這樣，它過一陣子自己就會(huì)消失，也有可能會(huì)在別的地兒又出現(xiàn)，游走性。如果磨玻璃結(jié)節(jié)，一直保持在原位，甚至有長(zhǎng)大，它的實(shí)性成分增加，基本就可以診斷是早期肺癌。
01:09
林鋼
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020-04-15 32359次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3833次
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右肺上葉三型肺結(jié)核目前已經(jīng)廢除了三型肺結(jié)核這種說法，目前典型的結(jié)核的診斷主要包括結(jié)核病的分類，病變的部位、范圍，痰菌的情況，化療史程序。一般來說結(jié)核它包括原發(fā)性結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)型肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性胸腔積液，還包括其它肺外結(jié)核和菌陰性肺結(jié)核。其中繼發(fā)型肺結(jié)核又包括浸潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核。無論是哪種肺結(jié)核類型，只要明確地診斷它的治療原則是相同的，都是積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療，使用合格的聯(lián)合治療方案，目前常用的藥物主要是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。在這個(gè)基礎(chǔ)上要積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，如果有咯血，需要積極地使用止血藥物，如果有嚴(yán)重的全身的毒血癥狀，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素治療，部分病例可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-24 2701次
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右肺上葉病變是癌變嗎如果胸片或者肺CT提示右肺上葉的病變這不是癌變，右肺上葉的病變大多數(shù)為陳舊的肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核的好發(fā)部位均為肺上葉，而且提示的病變多是鈣化灶等改變，不是臨床上所說的腫瘤的改變。一般出現(xiàn)這種情況需要定期復(fù)查，幾年內(nèi)病灶無明顯變化就更證實(shí)了是肺結(jié)核導(dǎo)致的是陳舊的結(jié)核，不必過于處理，如果患者的病灶出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的變化，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，確定是細(xì)菌結(jié)核還是腫瘤的可能性，根據(jù)不同的疾病使用不同的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-26 25640次
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右肺上葉尖后段小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎右肺上葉尖后段小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，其實(shí)取決于多種因素。具體分析如下：從性質(zhì)上來看，右肺上葉尖后段小結(jié)節(jié)可能是良性的，如由肺炎、肺結(jié)核等炎癥引起的結(jié)節(jié)，或是肺錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤。這些情況下，小結(jié)節(jié)通常不會(huì)對(duì)身體造成太大影響，但仍需定期監(jiān)測(cè)其變化。另
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2024-12-10 0次
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右肺上葉后段手術(shù)難度大嗎右肺上葉后段手術(shù)一般難度不大。右肺上葉后段是右肺上葉的一個(gè)段，而右肺上葉后段主要就是位于胸腔的后側(cè)。右肺上葉后段比較容易出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌感染，如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等不適癥狀，可以選擇應(yīng)用肺部CT的檢查來確定具體的原因，明確原因后才能進(jìn)行手術(shù)。而右肺上葉后段手術(shù)一般比較好做，因?yàn)橛曳紊先~后段基
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023-07-11 0次
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醫(yī)院癥斷結(jié)果，右上肺結(jié)核未除外，請(qǐng)結(jié)合痰嗯嗯
姜婷婷
主治醫(yī)師哈爾濱市第四醫(yī)院
2020-04-15 700次
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請(qǐng)結(jié)合臨床除外妊娠什么意思就是結(jié)合你的癥狀排除懷孕的可能性
安麗娟
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-11-24 2606次
