問腎虛高血壓吃什么藥好？
2020-03-20 1365次
病情描述：
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高血壓吃什么藥好降壓藥目前有很多種類，我們所說的α受體阻滯劑，β受體阻滯劑，或者鈣離子拮抗劑，或者是ARB類的——我們所說的血管緊張素轉化酶抑制劑，現在目前臨床上，降壓藥物種類很多，都是根據患者的血壓的情況，還有患者的一般狀況，以及患者腎功能的情況，來決定先選一樣合適的藥物。如果說患者又有血壓高、又有糖尿病、又有蛋白尿，這樣的患者用血管緊張素轉化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑這樣的藥物更合適。如果患者出現腎功能不好了，肌酐水平特別高，這一類血管緊張素受體拮抗劑，或者血管緊張素轉化酶抑制劑，這類的藥物就不能用了。這樣的病人只能用些鈣離子拮抗劑，像所說的拜新同、絡活喜，或者是其他一些降壓藥物了。
01:23
王力增
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-10-23 14539次
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高血壓吃什么藥好？高血壓藥物的種類非常多，最常用的第一個就是鈣離子拮抗劑，這一類的藥有一個普遍特點，就是帶有地平兩個字，臨床上常用的包括氨氯地平、硝苯地平緩釋片、控釋片，包括拉西地平、貝尼地平、非洛地平、左旋的氨氯，這些藥物都有一個特點，都是地平兩個字，這一類的藥物應該說是對老年人是作為第一首選，它沒有非常明顯的不良反應。第二大類就是叫血管緊張素轉化酶抑制劑，用醫學英文的來代寫叫ACEI類，這一類藥物的就是后面帶有個普利兩個字，比如說福辛普利、貝那普利、培哚普利，還有雷米普利，這些都是帶有普利兩個字的，這一類的藥物它的降壓特點來說，相對是比較緩和，是一個輕中度的降壓效果，另外這類藥有一個很大的特點，它的咳嗽、干咳的發生概率相對比較高，一部分病人可能在早期用藥的時候，沒有咳嗽的不良反應，往往是用到三周以后會逐漸的出現咳嗽，而且咳嗽可能會逐漸的加重，以夜間刺激性的干咳為主，如果出現這種情況下，可能部分患者是不能耐受的，可能需要換藥，第三大類叫血管緊張素受體的拮抗劑，也叫ARB類的藥物，這一類的藥物，就是后面兩個帶的字就是沙坦，在目前臨床上應用也非常的多，很多的高血壓病人在用，比如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦都是各種沙坦，這一部分的病人來說，為什么它用藥量會比較普遍，主要是它具有一些心腦腎，一些臟器的保護作用，可以降低尿蛋白，又沒有明顯的不良臨床的反應，沒有干咳的發生，它不同于鈣離子拮抗劑，它有應用的門檻，在一些腎功能不全的病人，在一些腎動脈狹窄的患者，比如說懷孕、備孕的患者或者是孕期的一些高血壓患者，都是不適合用的或者說是禁用的，第四大類就是我們的利尿劑，利尿劑這個降壓藥來說非常好的，但是很多，在臨床上很多部分的醫生，對它用藥起來還有一些顧慮，但是對于一些肥胖，或者是老年人群來說，利尿劑是一個非常好的合用的降壓藥物的一個選擇，常用的臨床上就是有氫氯噻嗪，可以把它跟其他的降壓藥來進行合用，單用的時候確實會比較少，還有最后第五大類就是β受體阻斷劑，這一類的藥物它除降壓之外，還有降心律的作用，一般來說后面兩個字是洛爾，比如說倍他樂克，它也叫美托洛爾，比如說比索洛爾，這一類的藥降壓力度來說，它是一個輕中度的降壓，往往比較適合應用于心律比較快的，一些年輕的患者比較適合用，或者是這個病人有冠心病，慢性心功能不全，當我們既合并這些疾病，又合并高血壓的時候，可以用它來選擇β受體阻斷劑。還有第六大類，不是常規有的叫α受體阻斷劑，這一種后面帶倆字就是唑嗪，比如說哌唑嗪、特拉唑嗪，這一類部分病人，往往是我們會看到在一些前列腺增生的病人當中，作為應用藥物，對一些難治性的高血壓，可以加用這一類的藥物，還有一大類不同于之前的分類，也就是出現的另一種降壓藥的類型，叫固定復方制劑，也就是兩兩的聯合，最常用的，比如說地平加沙坦的聯合，沙坦加氫氯噻嗪的聯合，沙坦加氫氯噻嗪的聯合，是目前應用比較多的，比如說纈沙坦氫氯噻嗪，比如說氯沙坦氫氯噻嗪，厄貝沙坦氫氯噻嗪，包括替米沙坦氫氯噻嗪，這是用的比較多的，也有就是叫普利加氫氯噻嗪的聯合，包括地平加沙坦的聯合，比如說纈沙坦氫氯地平，也就是現在有的病人，用的一些貝博特這一類的藥物，這一類藥物的應用特點，增加了病人服藥的依從性，增加了血壓達標的概率，因此來說臨床上應用是比較多的，還有一些就是應用目前逐漸在減少的，比如說0號片這個藥，它也是一個比較經典的復方制劑，只是它可能復方的種類比較多，它主要四種藥物的一個復方，這類的藥物也是一個比較好的降壓藥物，當然現在把它單獨作為唯一的一個口服降壓藥，用起來比較少，很多的時候是在有一些降壓藥物，控制不了的情況下，可以拿來它合用，也是一個非常不錯的選擇。
05:35
張妮
副主任醫師北京醫院
2018-07-10 62987次
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腎虛高血壓吃什么藥好腎虛高血壓患者最好也是要結合癥狀，在醫生的指導下選擇相關的藥物，建議你可以服用金匱腎氣丸，定坤丹等藥物進行治療。平時的飲食方面要忌生冷刺激寒涼的食物要注意保暖多參加戶外的體育運動，多曬太陽提高身體素質，對于高血壓患者來說，藥物的選擇還是要根據患者的危險因素，把器官的損害程度以及臨床疾病的情況來選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩的控制血壓，只有將血壓控制平穩才能夠減少很多并發癥的發生。除此以外，在飲食方面要做到地址的嚴的膽固醇的飲食方式要控制食鹽的攝入量，堅持體育鍛煉，戒煙限酒，要保持平和樂觀的心態。語音時長 1:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 5111次
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腎虛型高血壓吃什么藥腎虛型高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。腎性高血壓的危害極大，應該積極進行護理和治療。在治療降壓的同時應該注意保護腎功能，以選用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物，以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害。選用的藥物可根據個體情況進行選擇，如苯磺酸左旋氨氯地平片，纈沙坦分散片，纈沙坦氫氯噻嗪片等。語音時長 1:19”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-19 4606次
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臨界高血壓吃什么藥好臨界高血壓如果沒有任何的癥狀，一般是不需要用藥物治療的，可以通過平時的飲食和生活習慣的改善來控制血壓。平時注意休息，不要熬夜過度，養成良好的生活習慣，盡量不要吸煙，不要喝酒，保持心情舒暢，不要有太大的壓力，如果壓力過大，總是壓抑，抑郁，煩躁的情況下也會導致血壓增高，平時還應該注意適量的運動，參加體育
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 124次
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單純高血壓吃什么藥好對于單純的收縮壓增高的現象首選的藥物目前并沒有統一的意見，但是多數傾向于選擇噻嗪類利尿劑，如果無效則應該進行聯合用藥或者是階梯治療的方法。最好可以選擇緩釋片，如波依定或硝苯地平緩釋片進行口服，一般來說對于輕度的收縮壓偏高者應該首先采取非藥物治療的方法。如果非藥物治療無效果，收縮壓增高比較明顯，建議可
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 163次
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高血壓吃什么藥好你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-05-13 900次
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高血壓吃什么藥好您好，降壓藥比較多，可以口服一些中藥制劑的相對來說副作用比較小。
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-02-25 1100次
