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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51075次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12293次

• 有沒有人孕期頻繁出血
  如果是在懷孕早期有出血的現象，主要是表現腹部疼痛或者是陰道有少量褐色分泌物以及鮮血的情況，這是說明懷孕早期可能會有流產現象。如果懷孕在中晚期有頻繁的出血現象，首先要去醫院做一下彩超檢查，排除是否有前置胎盤導致的出血也是需要做婦科檢查，通過婦科檢查看有沒有宮頸息肉、宮頸糜爛等情況引起來的出血。
  語音時長 1:06”
  張春云 副主任醫師東營市人民醫院

  2018-10-18 9893次

• 有沒有人黃體期懷孕了
  黃體期懷孕的幾率很小，但是也不排除懷孕的可能性，是指排卵后到月經來潮的前一天，卵巢受黃體刺激素的影響分泌黃體素，維持增厚的子宮內膜以利受精卵著床，若無受精卵著床，子宮內膜便會分解，月經周期隨著月經來潮結束，女性黃體期通常發生在女性排卵后的兩周內，也就是下次月經后的第15天至28天左右。由于每個女性的周期天數不同，所以黃體期的時間也會有所不同，具體時間還要根據女性實際周期而定，黃體期發生在排卵期之后，這個階段女性已經不再排卵，所以說黃體期懷孕的幾率不太大，由于卵子的壽命可以維持一到兩天，因此在黃體分泌早期進行性生活也是有可能懷孕的。
  語音時長 01:33”
  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-05 12926次

• 有沒有人沒打新冠疫苗的
  新冠疫苗稱為新型冠狀病毒疫苗，一般會有人沒打新型冠狀病毒疫苗的。新型冠狀病毒疫苗是預防新冠病毒感染所致的疾病，可有效降低新型冠狀病毒傳播風險。一般3歲以上人群（包括備孕期、哺乳期、老年人）無接種禁忌人群應接盡接。通常是對疫苗的成分過敏者；既往發生過疫苗嚴重過敏反應者；患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-13 389次

• 有沒有人迷了眼發炎了
  眼睛迷傷后發炎是常見的眼部問題，主要由細菌感染、炎癥反應或異物刺激引發。針對這一情況，患者應及時就醫，根據發炎原因采取針對性的治療措施，如使用抗菌藥物、抗炎藥物，并保持眼部清潔，以促進炎癥消退和眼睛恢復。眼睛迷傷后，由于異物進入或角膜上皮受
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次

• 有沒有人得甲亢長肥的
  你好，有的，但一般比較少
  蔡升 主治醫師余姚市人民醫院

  2020-03-07 2100次

• 有沒有人對冷空氣過敏
  您好，請發幾張圖片過來看一下。
  肖春才 副主任醫師鄭州市中心醫院

  2020-03-29 1400次