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• 顱咽管瘤與垂體瘤區別

  顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區常見的腫瘤，兩者具體區別就是：垂體瘤主要就是位于鞍內，通常在鞍內生長顱咽管瘤主要在鞍上生長，鞍上生長有可能它要突出到鞍內。所以可能是鞍上鞍內都有顱咽管瘤和垂體瘤的區別，主要通過我們的核磁來檢查來區別，這個腫瘤它是位于垂體內的還是鞍上同時也侵犯的通過這個來區別，這兩個有很多相似的地方，顱咽管瘤和垂體瘤它們都會引起整個垂體功能的減退，也會引起腫瘤壓迫局部器官。所導致的顱內壓的增高，惡心嘔吐然后會引起整個腺垂體功能的減退，所以顱咽管瘤和垂體瘤，它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發現，他這個腫瘤看看是位于鞍內還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現，比如他的肥胖或者是其它的發生率比垂體瘤要高一些，臨床表現還是稍微有不同的。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 2755次

• 中樞性神經有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節內囊區的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現的一個患側肢體疼痛。比如說右側基底節區，就是內囊區出血梗塞之后，出現左側肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關系，和局部的皮膚顏色也沒關系，不會出現紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細問病史的時候，會發現病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個高位中樞疼痛。還有一個低位中樞的受損，有出現疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術以后，脊髓神經細胞受損以后，出現神經支配區的疼痛。比如說頸椎髓內的一些手術做完之后出臂叢神經疼痛，那胸椎髓內手術出現肋間神經痛，腰椎手術出現下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關系，是一種自發的疼痛，有時候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴重時候影響休息，長時間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因為相對病程比較長，短時間內完全難以康復，需要長期用藥，癥狀反復出現的這一些病人，有些還會出現焦慮和抑郁，甚至嚴重影響生活質量之后，出現一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質量，改變這種痛不欲生的狀態。另外一個從治療上，中樞痛一定是一個長期使用藥物的過程，短時間很難完全緩解。現代醫學科技的發展，對于中樞疼痛，還有一些微創治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專業的醫生，他們有辦法幫到你們。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 3878次

• 顱咽管瘤手術后注意什么
  對于顱咽管手術后的處理是非常關鍵的，一部分患者的死亡往往是由于術后處理不當導致。最常見的是腎上腺皮質功能低下的患者，往往是腎上腺皮質激素不足而引起腎上腺皮質功能低下和抗利尿激素缺乏，從而出現的水和電解質平衡紊亂，患者曾有乏力，惡心，嘔吐，抑郁狀態，幻覺，痙攣，嗜睡以及意識障礙。一般術前應以氫化可的松預防，術后應逐漸減量，對于發生尿崩的患者應該注意出入量、電解質等指標。對于有電解質紊亂的患者應口服或者是輸液調節，當每小時尿量維持在200到300毫升以上，且尿比重低時，應該家用垂體后葉素。同時，應該注意患者術后有無腦積水等癥狀，如果出現腦積水，應行分流手術。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-20 4105次

• 顱咽管瘤有哪些癥狀
  大多數顱咽管瘤呈間歇性生長，故總體上看腫瘤生長較慢，其癥狀發展也慢，少數顱咽管瘤生長快速，其病情進展亦較快。各種癥狀在兒童及青年患者與成人患者的發生頻率略有不同，前者首發癥狀以顱內高壓多見，后者以視神經壓迫癥狀多見，所有患者均有可能產生內分泌改變，但成人發現較早。1.顱內壓增高，多因腫瘤阻塞室間孔引起梗阻性腦積水所致，巨大腫瘤本身的占位效應也是顱內壓增高的原因之一。表現為頭痛、嘔吐、視盤水腫或繼發性視神經萎縮。2.視力視野障礙，腫瘤壓迫視交叉，可有視神經原發性萎縮及雙顳側偏盲；顱內壓增高時可引起視盤水腫，晚期可見視神經繼發性萎縮、視野向心性縮小。3.內分泌功能紊亂，因壓迫垂體使其分泌的生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素及促性腺激素明顯減少，表現為生長發育遲緩、皮膚干燥及第二性征不發育等。因壓迫下視丘可有嗜睡、尿崩癥、脂肪代謝障礙、多為向心性肥胖、體溫調節障礙、體溫低于正常者多。
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  崔建軍 副主任醫師焦作市第二人民醫院

  2018-07-01 4088次

• 顱咽管瘤手術后陰雨天對患者有影響嗎
  顱咽管瘤手術后陰雨天可能對患者有影響。顱咽管瘤是一種生長比較緩慢的中樞神經系統良性腫瘤，手術時要在最大程度上將其進行切除。由于該手術會對患者的顱腦產生一定的刺激，所以患者在術后的免疫力可能會有一定的下降，陰雨天的溫度較平時更低，此時患者容易出現受涼的情況。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-09 146次

• 顱咽管瘤術后能生育嗎
  顱咽管瘤術后一般情況下不能生育。顱咽管瘤一般情況下是指外胚葉形成的顱咽管殘余上皮細胞發展，導致局部發生的一種腫瘤，也是顱內比較常見的先天性腫瘤。患者會出現視力視野障礙、電解質紊亂、顱內壓增高等癥狀，如果治療不及時，很有可能會累及患者的神經、視覺、內分泌、泌尿等多個系統，比較嚴重時會影響患者的生命安全
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-21 321次

• 顱咽管瘤術后發燒危險嗎
  你好，多少度，幾天了？
  童祥龍 主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院

  2020-03-10 1304次

• 姜不吃對身體有哪些害處?
  你好，姜并不是飲食必備，不吃也沒有影響的
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫院

  2020-03-22 3008次