問(wèn)四腦室擴(kuò)大,小腦下引部較小,四腦室出口擴(kuò)
2020-09-20 774次
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腦膜瘤在第四腦室罕見(jiàn)嗎腦膜瘤發(fā)生在第四腦室的情況,確實(shí)是一種比較少的情況,因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示,腦室內(nèi)的腦膜瘤大概占全部腦膜瘤的2%到5%,而且這類(lèi)腦膜瘤,多發(fā)生在中青年的女性,同時(shí)以側(cè)腦室的腦膜瘤,特別是側(cè)腦室三角區(qū)的腦膜瘤,更為常見(jiàn),第四腦室和第三腦室腦膜瘤,在腦室腦膜瘤里也算比較少見(jiàn)的,而單純發(fā)生在第四腦室腦膜瘤,更罕見(jiàn),對(duì)于這類(lèi)腦膜瘤手術(shù)切除,主要是通過(guò)枕下的正中入路來(lái)進(jìn)行腫瘤的切除,在手術(shù)過(guò)程中,我們需要重點(diǎn)注意保護(hù),這個(gè)腫瘤周邊的一些重要的血管,以及腫瘤腹側(cè)的腦干,對(duì)于這種手術(shù),我們還是要求比較嚴(yán)格的操作,來(lái)避免術(shù)后患者發(fā)生一系列并發(fā)癥。01:25
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腦外傷并發(fā)腦室擴(kuò)大原因腦室擴(kuò)大是腦外傷的并發(fā)癥。它為什么有這么一個(gè)并發(fā)癥呢,就是腦外傷以后,有些損傷帶來(lái)腦脊液循環(huán)、腦脊液循環(huán)。這個(gè)腦室在正常情況下,由兩側(cè)側(cè)腦室、就是左右側(cè)腦室經(jīng)過(guò),它們室間孔到了第三腦室,那么進(jìn)入導(dǎo)血管到第四腦室,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。從蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán),最后到我們腦表面蛛網(wǎng)膜顆粒,再進(jìn)行吸收,這是循環(huán)的過(guò)程。如果腦外傷引起某個(gè)階段的堵塞,這時(shí)候水就流不痛快了,這時(shí)候慢慢腦室就擴(kuò)大了,這是一個(gè)情況。還有一種情況,就是有出血的病人,雖然把這些血解決了、止干凈了、清除了,但是當(dāng)你做手術(shù)它有個(gè)過(guò)程,就是你受傷到醫(yī)院做檢查做手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程,它有一部分血就返到腦表面。腦表面有些蛛網(wǎng)膜顆粒,蛛網(wǎng)膜顆粒就是吸收腦脊液的。蛛網(wǎng)膜顆粒被堵了,腦脊液就吸收不好。不好以后然后時(shí)間長(zhǎng)了以后,就很簡(jiǎn)單一點(diǎn),比如腦室每天產(chǎn)生100毫升,吸收99.99毫升很少的一點(diǎn),但是你想想這很少的一點(diǎn),積少成多慢慢地就積存在腦室里面。所以腦室就擴(kuò)大了,外傷后的腦積水就是這么造成的。01:52
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梗阻性腦積水第四腦室擴(kuò)大梗阻性腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病,是由于先天性和后天性因素造成的腦脊液循環(huán)通路在第四腦室以上受阻,由第四腦室正中孔和側(cè)孔梗阻引起側(cè)腦室,第三腦室中腦導(dǎo)水管以及第四腦室的腦積水,中腦導(dǎo)水管,正中孔和側(cè)孔梗阻引起。側(cè)腦室和第三腦室擴(kuò)張引起對(duì)稱(chēng)性腦積水,室間孔或一側(cè)側(cè)腦室的某處發(fā)生梗阻時(shí),使其中一側(cè)側(cè)腦室的全部或部分?jǐn)U張,稱(chēng)為不對(duì)稱(chēng)的腦積水,其特征是腦積液過(guò)多的積聚,導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高,可伴隨繼發(fā)性腦實(shí)質(zhì)萎縮,臨床癥狀主要是嘔吐,視力障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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第四腦室出血的表現(xiàn)?常由腦干或小腦出血繼發(fā)破入第四腦室,損害了延髓生命中樞,故常在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。在存活的短時(shí)間內(nèi)可有以下表現(xiàn):1,發(fā)病初期意識(shí)障礙較輕,后迅速發(fā)展為深昏迷。2,嘔吐,呃逆,腱反射消失,有病理反射。3,高燒,體溫常達(dá)40℃以上。4,無(wú)反射性或自發(fā)性多動(dòng),亦無(wú)摸索與指劃動(dòng)作。5,前庭反射消失。6,早期出現(xiàn)肺水腫和呼吸障礙。7,心跳徐緩,節(jié)律不齊,血壓下降。8,腦脊液為血性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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第四腦室占位是什么第四腦室占位可能是腦膜瘤、室管膜瘤的原因,患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重。1、腦膜瘤:腦膜瘤分為顱內(nèi)腦膜瘤和異位腦膜瘤,前者由顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜細(xì)胞形成,后者指無(wú)腦膜覆蓋的組織器官發(fā)生的腦膜瘤,主要由胚胎期殘留的蛛網(wǎng)膜組織演變而成,在檢查的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)第四腦室占位,患病以后會(huì)導(dǎo)致患者出
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第四腦室有什么功能第四腦室是在小腦和延髓之間的密閉腔室,第四腦室內(nèi)充滿腦脊液,主要有緩沖、營(yíng)養(yǎng)支持的功能,是腦脊液向下流出回流到靜脈血中重吸收的重要結(jié)構(gòu)。如果第四腦室結(jié)構(gòu)完整,則不易出現(xiàn)腦積水,不易累及到小腦、腦干。如果第四腦室出現(xiàn)病變,常見(jiàn)是腦室內(nèi)出血和炎癥,都可以造成顱內(nèi)壓增高,腦脊液壓力增高,以及腦脊液量增多,
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小腦蚓部出血,第四腦室受壓后遺癥出血量多不多
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少年左右腦室擴(kuò)大目前什么癥狀?有無(wú)做什么檢查?