問68歲，糖尿病足，做了截肢術(shù)，怎么治療
2020-05-20 1399次
病情描述：
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時，對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個血管性的疾病，沒有及時干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實目前血管外科已經(jīng)進入到了一個微創(chuàng)時代，都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會更加的容易制定，再次干預(yù)的時候，對于外科大夫來說也比較方便，同時它也暗合了我們這個中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個有機結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。
02:41
張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 4281次
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糖尿病足怎么治療?糖尿病足的治療，目前有那么幾個原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國糖尿病協(xié)會的共識。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強調(diào)就是血管的重建非常的重要。因為血流的作用主要是為了提供養(yǎng)分，如果血流因為糖尿病病人經(jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠(yuǎn)端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關(guān)重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個共同之處，都要強調(diào)血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達(dá)到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。
01:37
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 7371次
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糖尿病足截肢好嗎糖尿病足需不需要截肢是需要綜合判斷，當(dāng)糖尿病足患者出現(xiàn)足病很嚴(yán)重，比如感染特別厲害，不能夠控制這些感染。有可能會通過血液引起全身性的敗血癥，這種情況下面，一般也會進行截肢的治療。也有的病人是出現(xiàn)血管性的問題，下肢血管已經(jīng)閉塞了，足部已經(jīng)出現(xiàn)了黑色的壞疽，這種情況下面也是需要截肢的。當(dāng)然，發(fā)生糖尿病足的病人一般都會有幾個特征，比如糖尿病病史比較久、并發(fā)癥多、合并多合并有心腦血管疾病，這些病本來本身就是很高的高危患者。如果這個足病因為感染，因為血管不好疼痛，長期得不到控制會加重這些病人的心腦血管的風(fēng)險。所以有時候截肢是可以減輕病的痛苦，延長病的壽命的。語音時長 1:11”
胡維
主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-02-04 3595次
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糖尿病足高位截肢平面糖尿病足如果不出現(xiàn)血液性的疾病是不需要截肢的，更不需要高位截肢，治療糖尿病足，首先要清理干凈創(chuàng)面，一點膿液和壞死組織都不能殘留，這樣才能夠控制住感染。還需要祛腐，生肌，營養(yǎng)神經(jīng)，用藥促進肉芽組織加快傷口愈合，同時根據(jù)下肢血管堵塞的程度，做溶栓和擴血管的治療，血糖也是需要的控制的。語音時長 1:05”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-10 1556次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實際病情來定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過程主要是：1、為患者進行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-08-24 2635次
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糖尿病足會不會導(dǎo)致截肢糖尿病足的患者大多數(shù)情況是不需要截肢的，截肢的患者多數(shù)是由于下肢缺血嚴(yán)重，出現(xiàn)潰瘍、壞疽等無法治愈的情況，采取截肢的方法治療。患有糖尿病足的患者應(yīng)該盡早進行調(diào)理，應(yīng)改善局部血液循環(huán)通暢。在飲食上多吃營養(yǎng)易消化的食物，應(yīng)減少辛辣刺激性的食物攝
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-03-31 0次
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糖尿病足咨詢有什么具體癥狀？
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2021-02-17 1500次
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糖尿病足初期糖尿病足初期可能會出現(xiàn)足部青紫，局部血液循環(huán)不好，皮溫降低等
王凱
主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院
2020-02-25 900次
