問新冠型肺炎會間斷性低燒嗎
2020-02-27 2105次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51254次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12459次
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間斷性發燒發燒的話，有以下應急處理方法：第一、保持室內空氣流通，如果家有冷氣，維持房間溫度于25到27度之間，要保持室內通風。第二、如果是肢體手腳溫熱，且全身出汗，表示需要散熱可以少穿點衣服。第三、用37度溫水毛巾全身上下搓揉，如此可以使血管擴張，將肢體散出，另外隨氣有體表蒸發時也會吸收體熱。第四、多喝水，喝水有助于發汗并防脫水，隨時調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內的水。第五、用退燒藥，當中心溫度高溫或耳溫超過38.5度是可以適度的使用退燒藥和栓劑。根據環境溫度及時的增減衣物，保持體溫的正常，預防發燒等產生，也可用冷水洗臉，增強人體抗寒能力。語音時長 1:32”
侯秀峰
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 16838次
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間斷性低燒是什么原因發燒一般可以分為感染性發熱和非感染性發熱，間斷性的低燒一般有以下幾種病種可以考慮。第一個就是結核，結核病往往出現午后低熱、晚間出現盜汗，結核菌素實驗以及痰中有結核桿菌確定本病，往往結核出現低熱的同時，也會出現咳痰或者痰中帶血癥狀。再有就是說有些有可能是瘧疾發作，瘧疾發作可以隔日出現瘧疾或者是過兩天出去一次，發作時出現寒冷，有的時候出現發熱，也應該考慮瘧疾這種疾病。其他的原因還包括感染，病毒感染等等，必要的話可以到醫院行血常規及其crp檢查，觀察白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞的數目以及crp一些指標的情況來判斷是感染性還是非感染性發熱，進行綜合處理。語音時長 01:54”
戚小男
主治醫師中國人民解放軍第107醫院
2019-03-12 13182次
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間斷性發燒發燒的話，有以下應急處理方法：第一、保持室內空氣流通，如果家有冷氣，維持房間溫度于25到27度之間，要保持室內通風。第二、如果是肢體手腳溫熱，且全身出汗，表示需要散熱可以少穿點衣服。第三、用37度溫水毛巾全身上下搓揉，如此可以使血管擴張，將肢體散出，另外隨氣有體表蒸發時也會吸收體熱。第四、多喝水，喝
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 107次
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小兒間斷性低燒是白血病嗎小兒間斷性低燒不一定是白血病。小兒間歇性低燒可能是因為病毒感染、細菌感染、身體免疫力差、呼吸系統疾病等原因導致，所以不一定是白血病。當孩子出現這種情況時，建議患者先帶孩子到醫院進行抽血化驗檢查，檢查一下身體內的白細胞和紅細胞的水平，如果孩子反復發燒，而且白細胞水平也比較高，并且伴隨面色蒼白、淋巴結腫
陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-27 214次
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間斷性低燒是新型肺炎嗎這不是診斷新型冠狀病毒肺炎的標志
秦美靈
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-02-13 1300次
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間斷性低燒，全身乏力你好，還有哪里不舒服？
王凱
主治醫師濱州市中醫院
2020-02-04 1000次
