問您好，請問醫生，我們家鄰居有新冠肺炎病人
2020-02-09 1119次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12422次
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51212次
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新冠病毒肺炎有什么癥狀新型冠狀病毒感染，首先會表現出干咳的現象，這是主要的臨床表現，在這期間會伴隨有發熱和乏力的現象，有一部分患者會表現出有打噴嚏和流鼻涕的癥狀，或者是少數的患者出現有消化系統的癥狀，表現出有腹瀉的現象。這種情況和個人的體質和感染的途徑是有著必然聯系的。如果體質強壯，抗病能力強的患者在被感染之后，不會有明顯的臨床癥狀，會表現出有輕微的低熱，乏力。經過對癥治療之后，可以控制病情，達到康復。但是，有一些患者病情比較嚴重，而且體質虛弱，抗病能力差，被感染之后病情會迅速的發展。在一個星期左右會出現有呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，甚至出現凝血功能障礙，或者是出現有代謝性酸中毒這一類的現象。語音時長 01:23”
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2020-02-10 6363次
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新冠病毒肺炎有哪些癥狀新型冠狀病毒感染，患者早期多有全身的酸軟乏力不適。患者可以出現不同程度的發熱，可以為低熱，亦可為高熱，部分輕癥的患者也可以不發熱。患者多有咳嗽的癥狀，多為干咳，痰少，一般無膿性痰。部分患者隨著病情的進展可以出現活動后的胸悶氣促感。嚴重的患者可以有呼吸困難，類似于急性呼吸窘迫綜合征的表現。患者全身癥狀比較明顯，可以有頭暈、頭痛、惡心、納差。部分患者還有感冒的癥狀，例如鼻塞、打噴嚏、流眼淚、咽喉疼痛等不適，有時還可以伴有腹部癥狀。對于病毒性肺炎患者，在其急性加重時，通常有明顯的呼吸困難，此時需要及時的來醫院就診。語音時長 01:09”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-30 6799次
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鄰居新冠陽性能開窗嗎新冠陽性一般指的是新型冠狀病毒檢測陽性，鄰居新型冠狀病毒檢測陽性一般是能開窗的。新型冠狀病毒檢測陽性一般是感染了新型冠狀病毒，患者有可能不會出現任何的癥狀，也有可能會導致患者出現咳嗽、咽喉疼痛、流鼻涕、發熱等癥狀，嚴重的可能會呼吸困難等癥狀。因為新型冠狀病毒具有較強的傳染性，如果鄰居感染了新型冠狀病
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-12-27 0次
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鄰居新冠陽性能開窗戶嗎新冠陽性這里指新型冠狀病毒核酸檢測陽性、新型冠狀病毒抗原檢測陽性，鄰居新冠陽性一般能開窗戶。新冠陽性表明患者體內已經出現了新型冠狀病毒，這種病毒的傳染性比較強，可通過空氣傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播，一般潛伏期即具有傳染性，尤其是發病后5天內，傳染性比較強。雖然新型冠狀病毒具有傳播性，但是這種病毒在室
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-12-12 2762次
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鄰居如何防止新冠肺炎病人您好，新冠肺炎主要的傳播途徑是飛沫傳播和接觸傳播
劉夢林
主治醫師武漢大學人民醫院
2020-03-10 1401次
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您好。今天我們家孩子去打了肺炎疫苗，孩子局部痛可能性大，可以觀察
單衛華
副主任醫師佛山市南海區人民醫院
2020-05-14 800次
