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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51113次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12327次

• 懷疑自己得了肝癌
  如果懷疑自己得了肝癌，建議到醫院進行及時的就診，然后結合臨床癥狀以及相關的輔助檢查進行診斷，一般肝癌的患者會出現右上腹部的脹痛，而且有的時候還會出現右側肩背部的放射性疼痛。另外有一部分患者還會出現惡心，嘔吐，黃疸，貧血，消瘦，乏力等癥狀，這時候必須仔細的甄別。而且患者最好查一個甲胎蛋白測定以及腹部CT檢查,或者是彩超檢查，這樣能夠明確是否得了肝癌，一般只要這些檢查項目以及患者的臨床癥狀沒有出現異常的時候，說明患者沒有得肝癌。但是如果出現上述臨床癥狀，以及患者出現相應的檢驗學指標或者是檢查異常，要懷疑是否得了肝癌，這時候必須給予相應的治療。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-16 4537次

• 懷疑自己得了癌癥
  懷疑自己得了癌癥，這個情況往往在大多數情況下是心理作用，自己通過網絡搜索然后自己太擔心產生了一種疑病癥的情況。但是如果說真正有一些相應的確診指標懷疑自己是有癌癥的情況，這個時候必須得到醫院去進行檢查。目前來說對于癌癥的預防和治療主要就是早期發現，早期檢查，早期診斷和早期治療，通過這樣的方法才能使癌癥及早得到治療，最終達到一個延長壽命，提高生活質量的目的。所以一旦懷疑自己癌癥，能夠排除自己心理障礙的就是到醫院進行詳細檢查確診，也許可能只是虛驚一場。
  語音時長 1:19”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-23 21461次

• 懷疑自己得了新冠？選對科室很重要！
  前幾天，我接到好友的電話，他說自己這兩天出現了發熱、咳嗽、渾身乏力的癥狀，可能是感染了新冠。對此我建議他立即前往醫院就診，但是在面對新冠應該掛哪個科室這個問題時，我們卻犯了難。所以我們前往醫院進行了咨詢。通過導醫臺的解釋，我們終于有了確切的答案。在此我想分享給大家，希望能給大家提供更好的幫助。如果感
  2024-04-24 0次

• 懷疑自己得了肝癌
  如果懷疑自己得了肝癌，建議到醫院進行及時的就診，然后結合臨床癥狀以及相關的輔助檢查進行診斷，一般肝癌的患者會出現右上腹部的脹痛，而且有的時候還會出現右側肩背部的放射性疼痛。另外有一部分患者還會出現惡心，嘔吐，黃疸，貧血，消瘦，乏力等癥狀，這時候必須仔細的甄別。而且患者最好查一個甲胎蛋白測定以及腹部C
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 685次

• 懷疑自己是不是得了新肺炎
  有沒有接觸湖北人或者確診新冠肺炎患者？
  周凌云 主治醫師深圳市羅湖區人民醫院

  2020-03-14 1300次

• 懷疑自己得了肺炎
  有沒有新冠病毒接觸史？
  李華明 副主任醫師上海曲陽醫院

  2020-02-04 700次