問新冠肺炎的致病性
2020-03-02 1472次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51261次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12470次
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病原體的致病性傳染過程中，病原體起重要作用，它的致病作用表現如下幾方面：1，病原體的毒力，指病原體的侵襲力，即是病原體在機體內生長，繁殖，蔓延擴散的能力。2，病原體的數量，病原體入侵和數量是重要的致病條件，侵入的數量越多，引起的傳染性越大。潛伏期可能越短，病情也就越嚴重。3，病原體的定位與擴散形式，病原體在人體內寄生有一定的特異的定居部位，特異的定位由特異的侵入門戶與傳入途徑所決定的，特異性定位又決定著病原體排出途徑。4，病原體的變異性，病原體在長期進化過程中，受各種環境的影響，當外環境改變影響遺傳信息時，引起一系列代謝上的變化，其結構形態，生理特性均發生改變。語音時長 1:25”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-13 3924次
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甲型肝炎病毒的致病性甲型肝炎病毒主要通過消化道傳播，傳染源大多是病人，病毒隨病人的糞便排出體外，通過污染水源、食物、食具等傳播。可造成散發性流行或大流行。甲型肝炎病毒多侵犯兒童和青年，發病率隨年齡的增長而遞減。臨床表現多呈發熱、疲乏和食欲不振開始，繼而肝大、壓痛、肝功能損害部分病人可以出現黃疸。值得注意的是，相當一部分病例癥狀不明顯，而僅僅有體征和肝功能改變，在體格檢查時才被發現。語音時長 1:09”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-22 2093次
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致病性cnv孩子能要嗎致病性CNV孩子能不能要需要夫妻雙方進行決定，如果家庭條件能夠負擔，或者有比較強的心理建設，孩子一般能要，但是在必要的時候一般不能要，可以及時通過手術的方式終止妊娠。CNV一般是指基因拷貝數變異，而致病性CNV表示已經明確胎兒有致病基因，可能會嚴重影響胎兒的生長發育，胎兒出生以后，可能會出現比較嚴重
馮翠平
副主任醫師中日友好醫院
2022-09-28 224次
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狂犬疫苗有致病性嗎狂犬疫苗一般沒有致病性。狂犬疫苗是一種滅活疫苗，能夠有效的預防狂犬病，注射后可以在體內產生狂犬病抗體，使機體產生良好的免疫屏障，避免感染狂犬病病毒。因為狂犬疫苗經過醫學處理，已經去除了病毒的致病性，只存有抗原性，因此注射狂犬疫苗不會有致病性，通常不會對身體造成損傷。如果被貓、狗等動物咬傷后，首先要用
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-06-27 0次
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新型肺炎為什么有特強致病性現在的新型肺炎是一種新型冠狀病毒感染引起來的病毒性肺炎，它有特別強的傳染性，因此具有較強的致病性。
宋安全
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-14 901次
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新型冠狀病毒致病性如何新冠病毒傳染性很強，人體感染后個體差異較大，部分患者可迅速進展為重癥肺炎
姜升陽
主任醫師上海市第四人民醫院
2020-03-03 1202次
