問體檢CT檢查出肺部小結節
2020-11-05 894次
病情描述：
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體檢發現肺部小結節很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發現了一個肺部有小結節，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節該怎么處置，所以咱們對這個肺結節，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發的肺結節，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節，像這種是一個高危的結節，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節，我們還是一般建議患者，動態個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節，那這種需要手術切除。
02:14
李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 52931次
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體檢發現肺部小結節怎么辦體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。
02:58
張真榕
副主任醫師中日友好醫院
2018-08-22 38669次
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ct檢查肺部有微小結節身邊人被查出微小結節的消息也漸漸的多了起來，曾有媒體稱每三人體檢CT就有一人被查出肺部的小結節，雖然這一數據，真的有待于考證，但是這種情況檢查率越來越高是一個事實。這其實和CT技術的日新月異大有關系，先進的CT機已經能洞悉到直徑2至3毫米的結節，但是這些肺小結節中，惡性占的比例是相對比較低的，所以被檢查出來肺小結節，不用害怕。絕大多數和大家口中的壞毛病沒有什么關系，既然只有少數的惡性結節，那么大多數的肺小結節又是怎么來的呢。一種是由于其他疾病引起的小結節，肺部感染后炎癥留下的小疙瘩被稱為炎性，在如某些風濕免疫系統疾病也可以能引起肺部的小結節。語音時長 1:38”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-24 20318次
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ct檢查肺部有微小結節如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一步完善ppt實驗，痰查桿菌等相關檢查以明確診斷。如確診為活動性肺結核，需要積極的抗結核治療包括異煙肼、利福平、鏈霉素等，此外很少見的情況，結節比較大，邊緣不光滑有毛刺征，不除外惡性腫瘤，需要進一步完善結節的活檢或者支氣管鏡檢，以明確診斷。如確診為腫瘤，可根據病理類型采取進一步的手術治療，放療、化療和靶細胞藥物治療。語音時長 1:22”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-04 26956次
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ct檢查肺部有微小結節如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 2671次
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體檢查出肺部結節人多么答案是比較多，因為肺部的結節，我們常見于多種疾病。有一種正常的肺部結節，就是說肺結核痊愈以后所留下的鈣化影，這個鈣化影，它會隨著時間的推移，逐漸的消失，對人體的健康基本是沒有影響。只表明它既往患有肺結核。那么另外一種就是病理性的肺結節，就包括肺部的炎性結節，結核結節和肺部的腫瘤結節。肺部的炎性結節，
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-06-20 543次
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體檢肺部小結節肺結節屬于肺部的增殖灶，如果邊緣整齊，不是很大的話，沒有什么不舒服，可以不用處理，但是以后還需要復查。但是如果邊緣不整齊，肺結節比較大，還需要進一步檢查
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-10 1100次
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ct檢查肺部有微小結節您好有沒有什么不舒服呢
孟曙慶
主治醫師十堰市人民醫院
2020-03-19 1001次
