問做過心臟支架放了一個支架后出現(xiàn)交界性心律
2020-12-20 1693次
病情描述：
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心臟支架后還用吃藥嗎隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。
09:26
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 15258次
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心臟支架手術(shù)治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內(nèi)的支架植入，一個是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。
01:33
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 27515次
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一個心臟支架放多久心臟支架是屬于永久性的，心臟支架是用不銹鋼或者是合金做的，所以不存在著使用壽命，到了一定的時間，植入的支架就會和動脈血管壁生長在一起，所以根本不用擔(dān)心支架損壞，更不用害怕支架會脫落的問題。更重要的是心臟支架以后，一定要按時的應(yīng)用藥物，比如抗血小板凝集的藥物，以及他汀類的藥物，這樣長期的應(yīng)用藥物是能夠達(dá)到抗血小板凝集，擴(kuò)張血管，營養(yǎng)心肌的作用。所以支架不存在著壽命，不用過度的擔(dān)憂，放到身體里就是永久性的。語音時長 01:11”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-13 4012次
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我冠心病放了一個支架可以吸煙嗎?吸煙可以損害血管內(nèi)膜，促進(jìn)粥樣斑塊形成，堵塞血管，放不放支架都需要戒煙，冠心病的病人更是應(yīng)該戒煙，更何況已經(jīng)是放了冠狀支架的病人。香煙燃燒的煙霧對人體的害處：一、影響呼吸道，誘發(fā)肺癌。二、對血管的損害，加重心腦血管事件的發(fā)生。煙霧中的有害物質(zhì)吸進(jìn)肺里，進(jìn)入血液循環(huán)，會直接破壞血管壁。如果這個時候再有血脂高等因素，就可能會形成斑塊和血栓，進(jìn)而造成血管堵塞和心腦的梗塞。因此，盡量不要吸煙，做到戒煙限酒。語音時長 1:16”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-06 11450次
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做過心臟支架的人能喝蒼鵝鼻炎片嗎做過心臟支架的人一般能喝蒼鵝鼻炎片。蒼鵝鼻炎片是一種中成藥，主要成分是廣藿香、野菊花等，具有清熱解毒、疏風(fēng)通竅的功效。如果做過心臟支架的人出現(xiàn)了藥物適應(yīng)癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量的喝蒼鵝鼻炎片治療，可以有效的改善患者過敏性鼻炎、單純性鼻炎等疾病。
臧洪瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2022-09-13 177次
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一個心臟支架大概多少錢心臟支架在臨床上指的是冠狀動脈支架。一個冠狀動脈支架大概為9000~30000元。如需植入冠狀動脈支架，需要前往正規(guī)醫(yī)院。冠狀動脈支架是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通冠狀動脈血管的作用，適用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、法洛四聯(lián)癥等患者應(yīng)用。通過植入冠狀動脈支架，能夠使冠狀動脈血管恢復(fù)暢通
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-02-19 0次
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做過心臟支架你好
李曉杰
副主任醫(yī)師磐石市醫(yī)院
2020-02-19 1302次
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做過心臟支架的人可以貼小黑膏藥嗎您好，可以的
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-12 2607次
