問剛生的小孩肺部有感染
2020-01-10 961次
病情描述：
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肺部感染的癥狀肺部感染癥狀主要有發燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、胸痛、咯血或痰中帶血等表現。但不同的病原菌感染及不同人群癥狀是有差別，有的僅表現為咳嗽如支原體肺炎、衣原體肺炎，有的表現為畏寒、高熱、胸悶、胸痛如累積胸膜的大葉性肺炎，有的一開始表現為畏寒、高熱、呼吸困難如SARS（2003年的非典），有的僅表現為腹痛、打嗝如累積膈肌的下葉肺炎，有的無任何癥狀如肺結核、肺隱球菌病；而有肺部基礎病患者表現為咳嗽、咳痰比平時最多，或呼吸困難加重；有的僅表現嗜睡、神志異常如老年患者的肺炎。在人群方面一般青壯年的肺部感染比較典型，而免疫受損及老年患者表現常不典型；在病原菌方面部分肺結核、肺部真菌病表現常不典型。
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趙年貴
副主任醫師廈門市第二醫院
2020-05-14 7849次
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肺部感染的鑒別診斷當您有咳嗽、咳痰伴有或不伴發熱去醫院就診時，醫生常需行胸部拍片或胸部CT檢查以便明確有無病灶，胸部CT相對胸片更容易發現病灶。若胸部CT檢查未發現病灶，考慮為上呼吸道感染感染及氣管-支氣管炎，如果發現肺部有病變考慮肺炎、肺結核、肺部真菌病、肺癌等等。所以肺部感染有以下幾種可能:1.不同細菌引起的細菌性肺炎：如肺炎鏈球菌引發的肺炎發病前常有受涼、淋雨、疲勞等誘因，典型的患者咳鐵銹色痰為特征。X線影像呈肺段或肺葉急性炎性實變。克雷伯桿菌肺炎多有咳磚紅色膠凍樣痰，影像表現為肺葉或肺段實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。金黃色葡萄球菌肺炎起病多急驟，寒戰、高熱，胸痛，咳膿性痰，量多，胸部CT表現為大片的壞死性實變影，血行感染表現為雙肺多發結節及空洞形成。銅綠假單胞菌經常發生于有結構性肺病患者。2.非典型病原體肺炎：主要指肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎及軍團菌肺炎。肺炎支原體及肺炎衣原體肺炎多表現為發熱、干咳，血肺炎支原體及肺炎衣原體抗原陽性或肺炎支原體及肺炎衣原體抗體4倍以上的升高，胸部CT多表現為雙肺多發斑片狀高密度影及支氣管肺炎改變，少部分為葉分布的大片實變影。軍團菌肺炎表現為腹瀉、精神異常、相對緩脈，高熱、咳嗽、咳痰及呼吸困難，病情相對較重，進展快，死亡率高。胸部CT見大片狀高密度實變影，很少有空洞。3.肺結核，典型者有結核中毒癥狀，包括午后低熱、盜汗、乏力、消瘦，咳痰、咳痰，痰中帶血或咯血；胸部CT顯示病灶多位于雙上肺，以上肺的尖后段及下肺的背段好發，密度不均，呈多種形態、多種性質表現，痰找到結核桿菌或病理組織中查到結核桿菌可確診；肺結核目前發病率有升高趨勢，有時診斷很困難，必要時行診斷性治療進行回顧性診斷。治療時間長，需早期、規范、聯合、足量治療，否則易出現細菌耐藥，影響療效及治療。4.肺真菌病，于一般的肺炎沒有什么特別的區別，多表現相對較輕，有的甚至沒有癥狀；胸部CT表現沒有特異性，可表現為大葉性高密度影、肺結節、肺空洞、新月征、小結節影及縱隔腫塊等，確診需行組織活檢病理檢查；治療時間長、費用高。5.肺癌，多見于中老年人及有吸煙史的人群中，表現為咳嗽、咯血、胸痛，并發感染時可有發熱、咳痰，但對抗感染治療反應差，或治療好轉后反復出現同一部位的肺炎；合并肺不張及胸腔積液時常用胸悶、活動后氣喘，胸部CT可見肺占位，通過支氣管鏡或經皮肺穿刺活檢病理檢查來確診。6.急性肺膿腫，臨床表現與肺炎相似，但隨病程進展，咳大量膿臭痰為特征，胸片檢查顯示氣液平面；但治療療程要長。7.肺血栓栓塞，典型的表現為咯血、胸痛、呼吸困難，但典型表現臨床上少見，有的僅表現為咯血或暈厥或胸痛或呼吸困難或突然猝死；X線胸片顯示區域性肺紋理減少，有時可見尖端指向肺門的楔形陰影；肺CTPA檢查見血栓可明確診斷，目前基本可代替肺動脈造影。8.非感染性肺部浸潤影，如間質性肺炎、肺不張、肺血管炎、急性肺水腫。肺水腫臨床表現為咳嗽、咳粉紅色泡沫痰及呼吸困難，無畏寒、發熱；常有心臟基礎病史，血BNP升高，心臟彩超提示心功能不全，胸部CT表現為以肺門為中心向外周擴散的雙肺多發斑片狀高密影，常合并胸腔積液。
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趙年貴
副主任醫師廈門市第二醫院
2020-05-14 11427次
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多囊腎有感染怎么鑒別對于正常情況下，多囊腎囊腫內的液體是清亮的，密度值小于20以下，囊壁比較光滑，囊內沒有明顯的鈣化。如果多囊腎合并感染囊壁會明顯的增厚，囊腔內可能會有高密度的液性暗區，同時會有明顯的腰部疼痛，甚至有發熱的現象。尿常規是正常，而血常規就會發現血細胞、白細胞有增高。多囊腎感染后，腎周可能會有明顯的腎炎現象。主要是感染的膿液會滲出到腎周外，引起腎周圍感染。關于多囊腎，必須有效的控制感染，因為多囊腎腎臟的功能受損，要使用有效的抗菌素。必須注意抗菌素使用的劑量，多囊腎的患者腎功能不好，要減少抗菌素使用量。語音時長 1:40”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-02-18 1883次
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肺部感染的癥狀肺部感染主要的癥狀是咳嗽，咳痰，發熱。有時也會有胸悶，呼吸困難，一旦出現這些癥狀，提示病情較重，需要監測血氣分析，評估有無呼吸衰竭這種并發癥。肺部感染的患者還有可能伴隨有胸痛，因為炎癥波及到胸膜時可以引起疼痛的癥狀，而且會在深呼吸時出現胸痛癥狀有所加重。肺部感染出現胸痛時，還應該警惕有無合并膿胸，一般合并膿胸，需要給予積極的胸腔置管引流的治療。甚至少數的膿胸內科治療失敗，還需要考慮外科手術的治療。另外，肺部感染的患者還有可能出現其他一些嚴重并發癥，比如凝血功能障礙，腎功能不全，休克等相關的并發癥；出現這些并發癥，也需要積極的搶救治療，甚至應該收住ICU治療。語音時長 01:25”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2021-04-02 1962次
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新冠怎么知道肺部有沒有感染一般會結合體征、血常規檢查、胸部X線片進行判斷，平時盡量不要抽煙，以免導致身體不適的癥狀加重。1、結合體征：肺部感染的臨床癥狀主要為咳嗽、呼吸困難、意識水平下降、呼吸急促、胸部凹陷等，而且在做肺部聽診的時候會出現呼吸音增強和干濕性啰音，如果患者沒有出現以上身體不適的癥狀，一般說明肺部沒有感染。2、血
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2023-01-03 0次
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怎么檢查小孩有沒有感染霉菌霉菌感染在兒童中并不罕見，但由于其癥狀可能與其他常見疾病相似，因此，準確診斷顯得尤為重要。以下是檢查小孩是否感染霉菌的幾種主要方法：觀察癥狀：霉菌感染可能引起皮膚發紅、腫脹、瘙癢，甚至出現白色或黃綠色的分泌物。在口腔或呼吸道感染時，可能伴有
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-07-25 0次
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剛生完小孩肺積水推到肺部請問有去醫院做相關的檢查嗎？如果有的話麻煩把檢查結果給我們看下
劉立寧
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-04-26 1401次
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肺部結節伴有感染要抗感染治療。
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-08-14 1000次
