問隱匿性冠心病診斷標準
2021-01-02 890次
病情描述：
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冠心病診斷標準這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統一的規劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩定，而導致的急性的血栓事件的發生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫院檢查的時候會發現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
02:35
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-12-12 16005次
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冠心病的診斷標準冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。
01:01
李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 9824次
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隱匿性冠心病診斷依據隱匿性冠心病是指無臨床癥狀的表現，但是客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病。因此，隱匿性冠心病的診斷依據主要是用完善一些相關的檢查，比如心電活動、心肌血流灌注及心肌代謝顯示異常。它的心電圖表現有ST段的改變，水平向下或者是壓的0.05毫伏以上，t波低平或者是倒置。為什么有的患者會沒有臨床癥狀表現？這是因為患者的疼痛閾值比較高，還有就是糖尿病的患者對神經會造成損傷。如果神經損傷，就感覺不出疼痛。其他的就是冠心病病程比較長，然后說血管病變久了，有的側支循環增加了它的灌注，癥狀就會減輕一點。這類病人很多人就是突然發病猝死。語音時長 01:25”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-17 1609次
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隱匿性冠心病的診斷依據隱匿性冠心病是指臨床上有許多心肌缺血的患者，心電圖表現為心肌缺血，但是患者并沒有胸痛，胸悶，氣短的癥狀。在醫學上又稱為無癥狀心肌缺血。隱匿性冠心病診斷主要是根據進行動態和負荷實驗的心電圖檢查，放射性核素心肌顯影和超聲心動圖發現病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥樣硬化的易患因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查，可以確定診斷。無癥狀性心肌缺血患者多數是有冠心病的易患因素，比如高血壓，高血脂，糖尿病，抽煙等。語音時長 01:11”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-17 1622次
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隱匿性冠心病癥狀隱匿性冠心病也叫無癥狀性冠心病，名詞解釋雖然是無癥狀，但卻并非如此，隱匿型冠心病也是有癥狀的，只是并不典型，其癥狀表現如下：一，異位痛，既然叫隱匿型，所表現出的痛并不是直接的心絞痛，正好相反，所表現的部位痛往往讓人很難與冠心病聯系到一起，如頸背痛，左肩痛，放射性痛，上腹部陣發性痛等，即便吃止痛藥仍沒
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 231次
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隱匿性腎炎隱匿性腎炎是指尿常規檢查中尿潛血陽性或尿蛋白陽性，而臨床上沒有任何癥狀的一種腎臟炎癥。此類疾病一般都在查體中發現。隱匿性腎炎一般多見于腎小球炎癥，腎小管炎癥等多種腎臟疾病，如果需要明確診斷，應給予腎臟穿刺病理檢查，以明確疾病類型，如腎小球炎癥，可以明確疾病例行如微小病變型，膜型腎病等。
鄒方鵬
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-10-24 4073次
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隱匿性腎炎您請講具體咨詢的問題
周凌云
主治醫師深圳市羅湖區人民醫院
2020-03-10 900次
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隱匿性陰莖到泌尿外科檢查，如果是因為肥胖，恥骨聯合皮下脂肪較厚引起，可以通過減肥改善。
張敬梅
主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-18 900次
