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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6156次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8154次

• 聽神經瘤大腦半球明顯強化
  聽神經瘤是一種良性的腫瘤，長在聽神經鞘上，位于條橋腦區，再做增強檢查的時候，腫瘤確實可以出現強化，但是檢查不會引起大腦半球明顯強化，如果檢查結果中，存在大腦半球的明顯強化，那這就不是聽神經瘤的表現。當腦半球出現強化，說明存在大腦半球的腫瘤，這一般考慮是由腦膠質瘤，也是一種很常見的顱內惡性腫瘤，通過盧腦磁共振和增強磁共振基本可以進行判斷。這種腫瘤是非常嚴重的，可以引起水腫，也會局限向周圍的浸潤生長，可以出現轉移擴散，最終危及生命，而對于膠質瘤來說，如果目前身體狀況良好的話，首選治療方法也是進行手術，切除手術后，需要進一步做放療和化療，來延緩腫瘤的生長和復發，從而起到延長生存期和改善生存質量的作用，如果是聽神經瘤的話，這是一種良性腫瘤預后良好，通過手術如果能夠切除干凈的話，是可以治愈的，而如果術后存在殘留，可以進行γ刀治療，可以長期生存。
  語音時長 1:39”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-24 2356次

• 右側大腦半球腦梗塞
  右側大腦半球腦梗塞是腦梗塞的一種非常嚴重的情況，可能會導致患者的神志昏迷，甚至是患者的死亡。腦梗塞是一種神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養的腦組織出現缺血缺氧，進而出現腦組織水腫，顱內壓增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現為肢體的運動或者感覺障礙，言語功能障礙，認知功能障礙等等，嚴重情況下會導致患者的神志昏迷，最嚴重的結果可以導致患者的死亡。該類疾病普遍預后不良，主要是因為腦細胞是一種不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損，甚至腦細胞的死亡，這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發揮的功能僅僅依靠殘留的腦細胞來發揮部分的功能，腦梗塞越嚴重，大腦功能受損就越嚴重，所能發揮的功能就越有限，因此總體預后不良。
  語音時長 1:34”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-31 7247次

• 右側大腦半球腦梗塞
  右側大腦半球腦梗塞是腦梗塞的一種非常嚴重的情況，可能會導致患者的神志昏迷，甚至是患者的死亡。腦梗塞是一種神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養的腦組織出現缺血缺氧，進而出現腦組織水腫，顱內壓增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現為肢體的運動或者感覺障礙，言語功能障礙，認知功能
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 451次

• 大腦半球內側面結構圖
  大腦半球內側面主要是由大腦皮層、基底核組成的兩個半球，也就是雙側頸內動脈系統，主要分為左側大腦中動脈、右側大腦中動脈。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-30 157次

• 大腦半球血管周圍間隙明顯
  這個問題不大的
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-09-28 2003次

• 髓鞘化延遲
  你好，出現髓鞘化延遲往往會出現中樞神經功能的損傷，有些患者會出現白質腦病或者出現癡呆，反應遲鈍記憶力下降等癥狀
  宋安全 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-08-27 1401次