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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13616次

• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7525次

• 糖類抗原199偏高
  糖類抗原199也是眾多的腫瘤標志物當中的一種，是胰腺癌、結腸癌、直腸癌的標志物。血清陽性臨界值是37，胰腺癌的患者85%-95%都應該是陽性，腫瘤切除之后CA199濃度會下降。如果是再有上升表明可能會有復發，結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌、胃癌的陽性也有，同時需要結合Ca和AFP進行診斷。良性疾病的時候比如胰腺炎黃膽CA199水平也是增高，但是這種增高是一過性，而且一般濃度低于120。CA199、CA724、CEA都是被就是被評價為疾病早期診斷的一個指標，因為如果在早期的時候發現這些水平的升高，可以通過完善影像學檢查，確定腫瘤位置大小，再根據情況進行徹底的手術切除。往往在早期的時候，發現之后診斷效果比較好。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 74478次

• 如何才確定是矮小癥
  首先需要明確矮小癥的基本概念。矮小癥就是兒童或者嬰幼兒的身高低于同齡孩子兩個標準差以下，通俗的來講就是一百個孩子當中，在身高倒數第三位以內的孩子都可以稱多為矮小癥。矮小癥的生長速度也是比較低的，表現就是每年的生長速度低于5厘米，但是在不同的年齡階段有可能會有不同的標準，例如在三歲以前每年的生長速度低于7厘米，三歲到青春期每年速度低于5厘米，青春期以后每年身高增長的速度小于6厘米，都可以考慮存在矮小癥的可能性。矮小癥主要就是由于生長激素缺乏或者分泌不足，導致的身高不能正常的生長。如果不進行生長激素或一些相應藥物的治療，有可能最終的身高并不會很高，有可能不會超過130厘米。如果有骨齡落后生長激素缺乏，身高低于同齡孩子三個百分位以下就可以診斷為矮小癥。
  語音時長 1:39”
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-07-10 2844次

• 腫瘤相關抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關抗原72-4（CA72-4）是一種常用于輔助診斷胃腸道和卵巢腫瘤的標志物。當談及CA72-4水平升高時，人們自然會擔心這是否意味著癌癥的發生。然而，CA72-4的升高并不能直接等同于癌癥的確診，其水平需結合其他臨床信息進行綜合評估。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-08-30 0次

• 腫瘤相關抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關抗原72-4指的是CA72-4，并不能單純通過這項檢查高多少來確定是癌。如果出現偏高的情況建議及時去醫院就診，配合其他檢查來確診。CA72-4的正常值范圍是0-6U/mL左右，在不同的醫院進行檢測，采用不同的檢查方法所得到的CA72-4的正常值上限范圍也可以有一定的不同。如果病人在做CA72
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 2394次

• 糖類抗原199
  一般是檢測腸道及婦科等腫瘤指標
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-31 1101次

• DR一70高多少確定是癌
  人纖維蛋白降解產物主要用于早癌的篩查。
  高玉凱 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-08-28 4109次