問(wèn)脊髓血管畸形
2020-03-15 2263次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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血管畸形治療血管畸形的治療分為以下三類(lèi)：藥物治療、開(kāi)放手術(shù)治療、腔內(nèi)介入治療。藥物治療就是像早期的，普萘洛爾、心得安，它對(duì)有些血管瘤、血管畸形，效果還是比較好的。近幾年發(fā)現(xiàn)雷帕霉素，又名叫西羅莫司，它對(duì)有一部分血管畸形，治療效果比較好的，這種它往往是一種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，叫PI3kinase-AKT。另外還有一些是叫MTOD這種基因相關(guān)的，它治療效果會(huì)比較好一些，這是我們的藥物治療；關(guān)于手術(shù)治療，在早期七八十年代，國(guó)外的一些醫(yī)生，做了一些很多的開(kāi)放手術(shù)，在那個(gè)時(shí)候，血管畸形被稱為外科醫(yī)生的迷宮，就是手術(shù)效果不是很好，切完之后再?gòu)?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)再切，再?gòu)?fù)發(fā)，整個(gè)一個(gè)不太好的惡性循環(huán)。目前來(lái)講只有少部分的血管畸形，通過(guò)這種開(kāi)刀的手術(shù)切除，效果好一些。絕大部分是腔內(nèi)的介入治療，微創(chuàng)治療，腔內(nèi)介入治療有這么幾下方法，包括彈簧圈的栓塞，無(wú)水乙型的栓塞，泡沫或者液體硬化劑的栓塞，這個(gè)是一個(gè)比較微創(chuàng)的方法，效果比較好一些。
01:41
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 21752次
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什么是血管畸形血管畸形是一個(gè)先天性的，血管發(fā)育異常性疾病，是從胚胎期就開(kāi)始出問(wèn)題的。編碼血管發(fā)育的基因發(fā)生了突變，引起的血管從發(fā)育上就出了問(wèn)題。這種往往出生就有，但是有時(shí)候比較隱匿，可能到孩子大一點(diǎn)才發(fā)現(xiàn)有這個(gè)問(wèn)題，但是它是從胚胎期就有的。血管畸形不會(huì)自愈，它隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，比如范圍越來(lái)越大，然后會(huì)引起一些的問(wèn)題，比如腿增長(zhǎng)、增粗，然后靜脈曲張、色素沉著、濕疹、皮膚硬化，甚至說(shuō)潰瘍。因此對(duì)于血管畸形來(lái)講，要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。像目前有一些血管畸形是無(wú)法根治的，但是比如穿彈力襪，可以有效的控制和改善。
01:11
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-15 7020次
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脊髓血管畸形的診斷脊髓血管畸形的診斷，常需借助于①椎管造影，②脊髓MRI，③選擇性脊髓血管造影等影像學(xué)檢查。椎管造影的優(yōu)點(diǎn)是：能顯示脊髓表面畸形血管的位置和范圍，缺點(diǎn)是不能區(qū)別病變的確切類(lèi)型及位于髓內(nèi)或髓外。MRI的優(yōu)點(diǎn)是：可顯示病變血管特征性的低信號(hào)流空現(xiàn)象，及血管畸形所致的脊髓實(shí)質(zhì)的病理性信號(hào)改變，缺點(diǎn)是不能明確病灶的類(lèi)型和確切位置。數(shù)字減影造影（DSA）的優(yōu)點(diǎn)是：能明確顯示病灶的準(zhǔn)確部位、范圍、供血?jiǎng)用}引流靜脈及血液動(dòng)力學(xué)改變，是本病最主要的診斷方法。對(duì)該病最好的治療方式是微血管，微鋼管，血管內(nèi)治療，其次為顯微外科手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-08-01 2199次
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脊髓血管畸形出血怎么辦脊髓血管畸形出血是胚胎期血管發(fā)育異常，以下胸段和腰段最多，上胸段最少，包括靜脈蔓狀血管畸形，動(dòng)靜脈畸形，毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤等等。診斷要點(diǎn)是：第一變成雖然是慢性的，但是臨床起病一般比較急驟，癥狀反復(fù)。第二患者可以出現(xiàn)神經(jīng)根損害的癥狀，比如燒灼樣疼痛，踝反射消失，大魚(yú)際小魚(yú)際肌萎縮，相應(yīng)階段跟性感覺(jué)障礙及間歇性跛行，下肢無(wú)力或由于出血所導(dǎo)致的突然腰痛。第三個(gè)就是血腫和畸形血管引起脊髓壓迫癥狀的時(shí)候結(jié)合脊髓平片，腦積液檢查，脊髓椎動(dòng)脈造影的陽(yáng)性結(jié)果可以考慮本病。治療方案可以給予甘露醇快速靜脈滴注，六氨基乙酸靜脈滴注，尼莫地平口服。在用止血藥的時(shí)候一定要防止血栓形成，滴注尼莫地平的時(shí)候出現(xiàn)顏面部的潮紅時(shí)要減慢低速，防止低血壓。嚴(yán)重頭痛的可以用止痛藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 4788次
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脊髓栓系和脊髓血管畸形哪種嚴(yán)重脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比較嚴(yán)重的。脊髓栓系是指由多種脊髓先天性發(fā)育異常異常導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，會(huì)出現(xiàn)腰骶部皮膚隆突或凹陷，還可能伴有分泌物或感染，還會(huì)出現(xiàn)行走異常、下肢力弱、踝變形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛、急性出血等。兩種疾病都是比較嚴(yán)重
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-20 66次
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得了脊髓血管畸形能治療嗎得了脊髓血管畸形通常能治療，患者需要積極配合，防止病情加重。脊髓血管畸形的發(fā)病原因尚不完全明確，目前認(rèn)為是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，由于多種因素觸發(fā)了異常的血管生成或?qū)е鲁掷m(xù)性血管重塑，干擾脊髓血管叢的正常發(fā)育。所以該疾病在出生時(shí)就存在，但并不會(huì)遺傳給下一代，所以也不必過(guò)于擔(dān)心，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、神經(jīng)根痛等癥
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-04-19 0次
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腦血管靜脈畸形治療動(dòng)靜脈畸形是一種高速血流的先天性血管畸形，動(dòng)脈不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管床，直接向靜脈引流，形成動(dòng)靜脈之間的血管畸形團(tuán)，使局部組織溫度升高，血流加快，可觸及搏動(dòng)，繼而出現(xiàn)大量出血，甚至危及生命。對(duì)于無(wú)癥狀的動(dòng)靜脈畸形，可以不進(jìn)行治療；對(duì)于影響患者外觀和健康的動(dòng)靜脈畸形，應(yīng)積極進(jìn)行治療。目前臨床上多采用血管內(nèi)栓塞或穿刺的方法治療動(dòng)靜脈畸形，可緩解癥狀，減少出血，但難以達(dá)到臨床治愈。
李春麗
主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院
2020-04-05 1200次
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血管畸形會(huì)痛嗎這個(gè)一般是不會(huì)引起疼痛的
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2020-09-22 1702次
