問二尖瓣重度關閉不全
2020-08-03 1871次
病情描述:
二尖瓣重度關閉不全
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三尖瓣關閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關閉不全,往往比較嚴重一些。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要根據具體情況來定,正常情況下心臟有四個腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個三尖瓣,單純的三尖瓣關閉不全一般比較少見。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關閉不全,可能就存在比較嚴重的心臟疾患了,需要做進一步的檢查來確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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心臟瓣膜關閉不全在體檢的過程中,往往超聲心動圖的報告,會發現有心臟瓣膜關閉不全,或者有反流,大多數的患者都是輕度反流,沒有治療的意義,在超聲檢查當中,這個檢查敏感度比較高,只有在中度以上的關閉不全,或者是反流才有臨床意義,常見的病因有這么幾種,一種是先天性的,往往有二尖瓣的前葉,或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病,在咱們國家比較常見的,就是風濕性心臟瓣膜病,還有就是老年性心臟瓣膜病,還有就是冠狀動脈性心臟病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相對關閉不全,大概就是這么三種疾病,從治療上來講,藥物治療只能緩解癥狀,根本的治療還是要手術治療,目前在國內和國外,也有瓣膜病的內科的介入治療,在臨床中適應癥比較嚴格,而且效果上還不確定,只能從專業角度繼續關注,治療相對的人群比較小。01:48
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二尖瓣中度關閉不全中度二尖瓣關閉不全患者應預防風濕活動復發,再進行手術和機械操作前后,及時應用抗生素,預防感染性心內膜炎,對風心病積極預防,鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜,適當使用利尿素、血管擴張劑,特別是減輕負荷,血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術適應癥的患者,需要二尖瓣成形術或二尖瓣置換術,二尖瓣中度關閉不全,干重活時心跳加速,心慌,需要進行手術,最好的方法就是換瓣手術,不手術的話以后的生活活動可能會受到很大的限制。建議平時低鹽飲食,注意休息。可服用些單硝酸異山梨酯、呋塞米、螺內酯等藥物減輕心臟負擔,從而減輕瓣膜反流,有條件的話也可以考慮瓣膜修復術治療。語音時長 1:38”
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二尖瓣三尖瓣關閉不全二尖瓣、三尖瓣關閉不全的常見原因是風濕性心臟病。其它如瓣膜的先天性畸形、二尖瓣環的鈣化等。應該指出的是任何引起左心室擴大的心臟病都可能會導致二尖瓣關閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關閉不全最常見的原因則多為功能性的,因此有二、三尖瓣反流的患者應首先要排除心臟病,全面分析臨床資料,包括病史、癥狀及相關的實驗室檢查有無心臟擴大,心臟雜音等。心臟各房室內徑大小、瓣膜形態及啟閉運動的要經過相關的檢查對癥治療。語音時長 1:30”
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二尖瓣中度關閉不全中度二尖瓣關閉不全患者應預防風濕活動復發,再進行手術和機械操作前后,及時應用抗生素,預防感染性心內膜炎,對風心病積極預防,鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜,適當使用利尿素、血管擴張劑,特別是減輕負荷,血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術適應癥的患者,需要二尖瓣
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二尖瓣關閉不全二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟瓣膜病,以前認為本病的主要原因是風濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術的開展以及相關研究的進展,發現由于風濕熱引起的二尖瓣關閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關系密切。輕度關閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關閉不全會出現左心衰竭
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二尖瓣輕度關閉不全?有無什么癥狀?
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主動脈瓣關閉不全合并二尖瓣輕度關閉不全目輕度,如果心功能正常,暫時不需要治,但要密切復查