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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51247次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來(lái)說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12455次

• 新型肺炎檢測(cè)多久出結(jié)果
  新型冠狀病毒肺炎進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)當(dāng)天就可以出結(jié)果，但是如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有試劑，需要將血樣外送檢測(cè)試劑，可能就會(huì)慢了，需要2-3天，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。但是新型冠狀病毒肺炎還可以通過癥狀，體征，流行病學(xué)史以及影像學(xué)來(lái)輔助診斷。比如完善CT檢查，可能數(shù)分鐘甚至更短的時(shí)間，就可以看到影像學(xué)表現(xiàn)，并給予一定程度的判斷。當(dāng)然并不能完全依賴肺部CT進(jìn)行確診，目前該疾病更重要的是做好預(yù)防。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-10 3999次

• 新冠型肺炎需要檢查什么
  如果想確診新冠狀病毒肺炎，首先要做血常規(guī)的檢查，血常規(guī)和普通的感冒肺炎有著明顯的差距。新型冠狀病毒感染之后，血常規(guī)會(huì)顯示白細(xì)胞正常或者偏低，淋巴細(xì)胞數(shù)值降低，C反應(yīng)蛋白和血沉數(shù)值增高，這時(shí)候就需要做肺部CT的檢查。做肺部CT檢查，在早期會(huì)表現(xiàn)出多發(fā)性小斑片陰影以及間質(zhì)的改變。隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)肺部呈磨玻璃樣改變，這種情況就需要做一下核酸基因的檢測(cè)，如果核酸基因檢測(cè)(+)，就可以準(zhǔn)確的判斷，已經(jīng)感染了新型冠狀病毒肺炎，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行隔離和對(duì)癥治療，控制病情的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 4241次

• 新冠肺炎檢測(cè)要多久
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)一般4~6小時(shí)即可得出結(jié)果，如果呈陽(yáng)性，表明已感染，需立即隔離治療。患者在治療期間，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時(shí)消毒，避免緊張，避免過度勞累。飲食應(yīng)保持清淡，禁
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎多久能檢測(cè)確診
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新冠病毒的核酸檢測(cè)，采集核酸標(biāo)本加檢測(cè)一般4~6小時(shí)即可完成，因此，新型冠狀病毒性肺炎最快4~6小時(shí)即可確診，部分患者由于病情較復(fù)雜，可延長(zhǎng)至幾天或幾周才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即到指定
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎核酸檢測(cè)結(jié)果多久能出來(lái)？
  各地區(qū)條件不一樣，檢測(cè)結(jié)果出來(lái)也不一樣，一般當(dāng)天可取
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-04-07 4601次

• 新冠肺炎檢測(cè)多久出結(jié)果
  一般幾個(gè)小時(shí)就可以出了，要看檢測(cè)樣本的數(shù)量
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-09 1000次