問(wèn)頭骨骨折!蛛網(wǎng)膜出血
2020-06-30 1439次
病情描述:
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過(guò)程,非常的危險(xiǎn),那么它在發(fā)病以后,應(yīng)該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷,影像學(xué)的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療,往往是在急診室進(jìn)行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室,進(jìn)行有資質(zhì)的,專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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頭骨折蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。頭部骨折導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于外傷引起的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,在治療時(shí)主要是止血,對(duì)癥治療。對(duì)腦挫裂傷需嚴(yán)密觀察,預(yù)防腦積水。如果沒(méi)有繼發(fā)性癲癇、腦積水或其他不適應(yīng)的癥狀,根據(jù)自身的條件可早期適當(dāng)參加活動(dòng)和工作,注意不要過(guò)于勞累;如果有腦積水、癲癇的癥狀,則建議休息治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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頭骨折蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治?蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦內(nèi)的毛細(xì)血管損傷血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起的,可以是外傷引起的,也可以是先天性因素造成的自發(fā)性血管破裂,這些出血可以自己吸收,但是在發(fā)生下腔出血后可造成蛛網(wǎng)膜顆粒阻塞引起疼痛,尤其是損害較為嚴(yán)重。出現(xiàn)嚴(yán)重的腦膜刺激癥狀,可以給予患者口服顱痛定,尼莫地平藥物擴(kuò)張血管,也可以腰部穿刺放腦脊液以緩解疼痛,在高顱壓的情況下不要放腦脊液,容易造成腦疝危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜出血出院注意蛛網(wǎng)膜出血患者出院一般注意保持情緒穩(wěn)定,情緒不穩(wěn)定時(shí),病情容易復(fù)發(fā)。出院后患者還應(yīng)合理控制血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用鹽酸尼卡地平緩釋膠囊、鹽酸拉貝洛爾片等藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓。患者也要注意飲食,多進(jìn)食清淡的食物,避免進(jìn)食過(guò)于油膩、生冷的食物。同時(shí),應(yīng)注意戒煙、忌酒,有利于疾病恢復(fù)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血沖擊傷
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蛛網(wǎng)膜下腔出血出血多少