問胃潰瘍需要開刀嗎
病情描述：
胃潰瘍需要開刀嗎
答醫生回答
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-02-20
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。
02:05
繆林
主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院
2020-07-06 2565次
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胃潰瘍需要復查嗎答案是肯定的。因為胃潰瘍有好多種并發癥，其中最常見的有出血、穿孔、梗阻和癌變。前三種是有明確的癥狀，如果出血會出現黑便和嘔血，我們可以明確的知道它出血了。癌變是我們看不到的，因為尤其是一些癌變是在持續性的進展過程，首先發展黏膜病變，然后不典型增生，最后才發展成癌變。癌癥是無聲無息的，所以定期的復查可以有助于預防癌癥的發生，尤其是對一些反復發作的、老年性的、不典型的潰瘍和胃底的、胃角的不典型潰瘍，一定要反復的做胃鏡檢查，甚至還要做病理。取病理的時候一定要取到位置，多取幾塊病理，看它有沒有癌變。如果明確的有癌變，需要早期的根治或者是手術治療。
01:18
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 2851次
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胃潰瘍需要開刀嗎患有胃潰瘍的患者并不一定需要開刀手術治療。大部分胃潰瘍的患者，通過藥物治療就可以痊愈。患有胃潰瘍的患者，需要應用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑，雷尼替丁等藥物。另外，還需要應用保護胃黏膜的藥物，如硫糖鋁，果膠鉍等。存在幽門螺桿菌感染的患者，需要應用抗生素，根除幽門螺桿菌，這樣有助于預防胃潰瘍反復發作。但是有些患者由于藥物保守治療效果欠佳，潰瘍長期不愈合，或者存在大量或者反復的消化道出血，或者并發有急性胃穿孔。這樣的患者需要及時的進行手術治療，以促進疾病的康復，預防并發癥的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-21 1535次
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胃潰瘍需要手術開刀嗎胃潰瘍大多數屬于良性病變，經過積極的內科保守治療基本上是可以痊愈的，一般不需要手術開刀治療，當然也有一部分頑固性胃潰瘍，經過內科治療效果不佳，懷疑有惡變的，需要行胃鏡檢查，反復取活檢，明確病變。如果懷疑惡性潰瘍，需要手術治療，同時胃潰瘍如果合并有消化道出血，穿孔，梗阻等其他并發癥時，也是需要外科手術的。所以說，一旦出現胃部相關癥狀，需要積極的行胃鏡檢查，盡早的進行明確診斷，盡早治療。語音時長 01:17”
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2020-04-16 1999次
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胃潰瘍需要治嗎病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時需要檢測是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規律的抑酸以外，還需要加用四聯抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結束以后需要復查呼氣試驗以及胃鏡。
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2020-06-07 1102次
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胃潰瘍需要住院嗎單純的胃潰瘍如果沒有出血、穿孔、幽門梗塞等并發癥是不需要進行住院的，在家口服藥物治療即可。可以口服奧美拉唑膠囊或者是蘭索拉唑膠囊進行治療，建議是可以檢查一下幽門螺旋桿菌，如果是已經感染了需要進行抗幽門螺旋桿菌治療，療程為四十天左右。如果是胃潰瘍出現出血、穿孔、幽門梗塞等癥狀時，需要及時的住院進行治療。
王玉鳳
主治醫師淄博市第一醫院
2018-11-25 1701次
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 192次
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胃潰瘍可以開刀嗎胃潰瘍一般不用開刀，但是用藥治療無效，出現一些并發癥時可以手術。如胃潰瘍合并出血，內科用藥止不住，潰瘍爛的太深了合并穿孔，或者好了揭了疤又繼發了狹窄，以及潰瘍癌變都是可以開刀的。胃潰瘍患者要去查有沒有合并幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌，要用消炎藥根除，另外用6~8周的質子泵抑制劑，同時加用胃黏膜保
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 397次
