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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85900次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88849次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出在椎間盤的壓力，當(dāng)突出物在神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎突向患側(cè)，使患側(cè)神經(jīng)管緊張，和髓核部分還納以達(dá)到椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，因此可以造成脊柱側(cè)彎。
  語音時(shí)長 1:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 8157次

• 腰椎間盤突出癥側(cè)彎
  在臨床中，經(jīng)常可以遇到腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)腰椎側(cè)彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況，這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側(cè)突出，引起了一側(cè)的神經(jīng)根壓迫，會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向?qū)?cè)彎曲腰椎，可以使得椎間隙稍微增寬，可以減輕椎間盤髓核組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫，可以起到臨時(shí)緩解癥狀的作用，所以就會(huì)出現(xiàn)代償性腰椎側(cè)彎的情況，往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側(cè)彎的方向相反。建議在出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥以后，要及時(shí)地前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，明確診斷以后可以通過手術(shù)的方法來摘除突出的腰椎間盤髓核組織，可以有效的根治癥狀并且緩解。
  語音時(shí)長 01:49”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-18 2858次

• 腰椎間盤突出哪里疼
  病情分析：腰椎間盤突出會(huì)引起腰痛，同時(shí)還有可能會(huì)伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛。下肢具體疼痛的部位還需要根據(jù)神經(jīng)受壓的節(jié)段來決定。如果馬尾神經(jīng)受壓，還會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時(shí)應(yīng)睡硬板床，在平時(shí)工作和生活中減少久坐久站，減少彎腰搬抬重物，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 1102次

• 腰椎間盤突出哪疼
  病情分析：腰椎間盤突出主要是腰部疼痛，同時(shí)還可能會(huì)伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛。之所以會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛，主要是由于椎間盤組織突入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根所導(dǎo)致。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的情況。然后可以通過物理治療，藥物治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療等方法來緩解腰椎間盤突出的臨床癥狀。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 602次

• 腰椎間盤突出兩側(cè)疼
  腰椎間盤突出在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中非常常見，椎間盤突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過某些神經(jīng)就會(huì)反射到腰部，引起腰部的疼痛。椎間盤突出也有可能會(huì)導(dǎo)致一些化學(xué)性的炎癥抵制，從而刺激腰部引起的兩側(cè)疼痛，這種情況下首先積極的保守治療，絕大多數(shù)都能得到很好的減輕。要睡硬板床休息，避免受涼，加強(qiáng)保暖，可以使用活
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 785次

• 腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎
  腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側(cè)彎凸向健側(cè)，也可凸向患側(cè)，側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛的保護(hù)性反應(yīng)，側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)，脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根凸向健側(cè)，如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)，則脊柱凸向患測，但臨床
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 421次