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膽囊結石并發膽管結石怎么治療

醫生主講實錄

膽囊結石并發膽管結石,是臨床上比較常見的一種情況,對于這種情況要取出膽管結石、切除膽囊。具體的治療方式,首選的是同期手術,這樣的一種方式,這樣的一種方式的好處就是我們患者只需要一次麻醉,就可以解決兩個問題。同時我們做微創手術,切除膽囊的同時切開膽管取石,不會影響遠端膽管括約肌的功能,這樣術后復發膽管結石的幾率會很小。

還有少數情況,患者比較高齡,全身情況比較差,我們可能會推薦先做ERCP取石,取石以后我們在腹腔鏡切除膽囊的這樣一種方式。這種治療的好處就是,手術的創傷相對比較小,但是膽管的Oddis括約肌的功能被破壞,術后遠期容易反復復發膽管結石。所以針對膽囊和膽管,同時存在結石的情況,我們需要根據患者的一個全身情況,以及我們所處醫院的一個整體的技術水平,來進行綜合判斷。總體來講,推薦大家做同期的膽囊切除和膽管取石的手術。

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