心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，其心電圖演變過程對臨床診斷和治療具有重要意義。心肌梗死的心電圖通常經(jīng)歷超急性期、急性期、亞急性期和陳舊期四個階段的演變。
1、超急性期：此期心電圖主要表現(xiàn)為T波高聳，ST段呈斜型或弓背向上型抬高。這一階段通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，是急性心肌梗死的最初表現(xiàn)。
2、急性期：隨著病情的進展，心電圖進入急性期，出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，與T波連成單向曲線，隨后ST段逐漸回落，T波由高聳逐漸轉(zhuǎn)為倒置。此期可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，是心肌梗死最具特征性的心電圖改變。
3、亞急性期：進入亞急性期，心電圖主要表現(xiàn)為ST段恢復(fù)至基線水平，T波由倒置逐漸變淺，病理性Q波持續(xù)存在。這一階段通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
4、陳舊期：在陳舊期，心肌梗死患者的心電圖可能恢復(fù)正常，也可能遺留異常Q波或T波改變。這些改變是心肌梗死的歷史痕跡，對于患者的后續(xù)治療和管理具有重要參考價值。
在治療心肌梗死的過程中，藥物的應(yīng)用至關(guān)重要。常用的藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝藥物如肝素，以及溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等。這些藥物能夠改善冠狀動脈的血流灌注，減少心肌損傷，挽救瀕死的心肌細(xì)胞。
