患者小張，男，32歲，因?yàn)檫B續(xù)幾天的高熱不退來(lái)到我們醫(yī)院求診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)了解到，他在一周前曾出現(xiàn)輕微的腹瀉癥狀，未予以重視，隨后出現(xiàn)了持續(xù)高熱，體溫維持在39℃以上。體檢發(fā)現(xiàn)患者腹部有輕度壓痛，無(wú)其他明顯體征。
為了確診病情并評(píng)估嚴(yán)重程度，我們?yōu)榛颊咦隽艘韵聨醉?xiàng)檢查：血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；腹部B超排除了明顯的腹腔積液或其他異常；糞便常規(guī)及培養(yǎng)用于尋找潛在的腸道致病菌。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果綜合判斷，診斷為急性腸炎。
鑒于患者的情況，我們制定了治療方案：首先給予補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡處理，以糾正脫水狀態(tài)；然后選擇抗生素進(jìn)行治療。考慮到可能是腸道革蘭陰性桿菌感染，根據(jù)抗生素敏感性測(cè)試結(jié)果和患者個(gè)體差異，我們?cè)谶秽滓蚝妥笱醴承侵g做出了選擇。
考慮到左氧氟沙星具有更廣泛的抗菌譜，且對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有良好的活性，同時(shí)患者的腎功能正常，沒(méi)有使用該藥的禁忌癥，因此選了左氧氟沙星，并不是說(shuō)左氧氟沙星比呋喃妥因效果更好，而是更適合患者的病情。
建議患者在此期間要注意休息，每天保證八小時(shí)的睡眠時(shí)間，多喝水，每天攝入2000ml左右的水。
