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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5687次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3362次

• 如何消除心絞痛
  心絞痛患者在癥狀發生的時候，一定要及時的進行有效的控制，不然很容易導致患者出現嚴重的心肌梗死，那么首先就是在發作的時候可以舌下含化硝酸甘油，一般在含化2分鐘之后就能夠得到緩解。還有就是在平常，應該避免各種誘發因素，比如像平常在生活中要調節飲食習慣，不要吃太咸，太油膩的食物，而且要戒煙戒酒。平常工作量如果太大，那么盡量的還是要減少工作量，不要太勞累，因為過度的勞累同樣也會導致心絞痛的發生。還有就是要減輕精神負擔，保持情緒的穩定，比如平常可以多參加一些體育活動，每天不要運動太激烈，可以控制在半個小時左右的運動時間，這樣對于我們的身體都是有很好的調理效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-19 1628次

• 怎么消除心絞痛
  如果想要消除心絞痛的話，一定要明確是什么原因以及是什么類型的心絞痛，這樣才可以更好的選擇用藥，來針對其實際情況來制定相應的改善方案，比如說患者目前是一種變異性的心絞痛，這種情況是由于冠狀動脈血管痙攣所導致的心絞痛，建議患者可以口服像地爾硫?片，或者是硝苯地平片這樣的藥物來改善心絞痛，也可以聯合口服硝酸異山梨酯。如果目前患者的心絞痛，其實是心臟神經官能癥所引發的，那么這個時候建議患者可以結合心理疏導治療，同時可以口服心悅膠囊以及冠心丹參滴丸、舒肝解郁膠囊這種類型的藥物。如果患者目前是不穩定性的心絞痛，如果想要消除這種不適感，建議患者可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷，同時還可以聯合口服美托洛爾以及單硝酸異山梨酯這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-18 1652次

• 怎么消除心絞痛
  病情分析：心絞痛發作的時候，首先患者要避免過度的驚慌和焦慮，可以避免活動就地休息，可以舌下含化硝酸甘油，擴張冠狀動脈，緩解冠脈的痙攣。在心絞痛的緩解期，要使用藥物進行治療。意見建議：心絞痛的患者平常在飲食上要避免攝入過多含油脂高的食物，比如豬蹄，肥肉，動物的內臟，多吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，有助于防止動脈粥樣硬化，要控制體重，戒煙戒酒，保持心情的愉悅，注意適當的休息。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 1002次

• 心絞痛如何判斷
  病情分析：心絞痛主要根據患者的癥狀，結合心電圖，心臟彩超，心肌酶，運動平板試驗來判斷。必要時行冠狀動脈CT或冠狀動脈造影檢查，以了解冠狀動脈的狹窄程度，冠狀動脈狹窄超過70%以上就需要進行介入手術治療。意見建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜、水果，少進食油膩、高膽固醇食物，避免情緒激動，避免暴飲暴食。控制體重，控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 802次

• 如何消除心絞痛
  消除心絞痛的關鍵在于恢復心肌細胞正常代謝活動，保持供應與需求平衡。目前可通過藥物治療與支架介入治療來消除心絞痛。抗心肌缺血藥物是治療心絞痛的基石藥物。常見的有硝酸酯類藥物如硝酸甘油及雙硝酸異山梨酯；鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氟桂利嗪；β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。如果藥物治療效果不佳，可在臨
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-10 859次

• 怎么消除心絞痛
  消除心絞痛的方法可采取藥物或手術治療，藥物治療的關鍵是抗心肌缺血，阻止心肌細胞進行無氧代謝。心絞痛急性發作時應舌下含化硝酸甘油0.5mg并且停止手中正在進行的活動、保持情緒穩定。在心絞痛緩解期時服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等也可有效預防心
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-10 993次