問(wèn)心肌梗死需要化驗(yàn)血嗎
病情描述:
心肌梗死需要化驗(yàn)血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的患者需要到醫(yī)院進(jìn)行心臟肌鈣蛋白的檢測(cè)以及心肌酶的檢測(cè),所以是需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)的。還要進(jìn)行心電圖的檢測(cè),冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)。
意見(jiàn)建議:
建議患者要絕對(duì)的臥床,而且還要注意避免熬夜,避免勞累,避免情緒緊張。飲食要以易消化低鹽低脂的為主,而且還要控制糖的攝入。
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死需要化驗(yàn)血嗎如果懷疑目前患者可能發(fā)生了急性心肌梗死,是一定要化驗(yàn)血的,建議患者這個(gè)時(shí)候要化驗(yàn)血常規(guī)以及心肌酶。除此之外,最好再做心梗三聯(lián)的檢查,這要有助于進(jìn)一步明確患者目前是不是發(fā)生了急性心肌梗死,如果患者既往有血糖異常或者是高血壓這些問(wèn)題,也應(yīng)當(dāng)緊急行凝血象以及肝功,腎功,血糖,血清離子的檢查,這要有助于明確患者目前是否還存在其他的問(wèn)題,有助于更好的參考性的用藥。相對(duì)而言,血液化驗(yàn)當(dāng)中的肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白,是特異性比較高的,可以用于診斷目前是不是出現(xiàn)心肌梗死的指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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急性心肌梗死化驗(yàn)血清中哪些酶升高對(duì)于心肌酶有很多種,但是心肌酶升高的時(shí)間不完全一樣,一般情況下出現(xiàn)急性心肌梗死心肌酶都會(huì)升高,但是需要時(shí)間。比如說(shuō)肌酸激酶以及同工酶在心肌梗死發(fā)生兩到四個(gè)小時(shí)以后就開(kāi)始升高。如果說(shuō)是。心肌梗死4小時(shí)以后抽血化驗(yàn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)肌酸激酶以及同工酶會(huì)升高,持續(xù)時(shí)間一般都是三到五天。乳酸脫氫酶在急性心肌梗死以后也會(huì)出現(xiàn)升高,往往是在梗死以后四個(gè)小時(shí)以后開(kāi)始升高,十二到二十四小時(shí)達(dá)到高峰,能夠持續(xù)十天左右。另外還有其他的心肌酶,比如說(shuō)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌梗死以后也會(huì)升高,在六到八個(gè)小時(shí)以后升高明顯。另外還有肌鈣蛋白,肌鈣蛋白有肌鈣蛋白T,肌鈣蛋白I。肌鈣蛋白的升高往往是在心肌梗死以后兩到三個(gè)小時(shí)就開(kāi)始升高,但是持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),有可能會(huì)持續(xù)兩周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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心肌梗死需要監(jiān)測(cè)嗎病情分析:心肌梗死的患者是需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的,一定要嚴(yán)密的觀察患者生命體征,一旦出現(xiàn)了病情的變化,要及時(shí)的進(jìn)行救治。在此期間患者一定要臥床休息,避免下床活動(dòng)。意見(jiàn)建議:還要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,讓患者避免焦慮和緊張,避免精神壓力過(guò)大,可以吃一些粗纖維的蔬菜和新鮮的水果,保證大便的通暢。
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心肌梗死需要支架嗎心肌梗死是由于心臟血管堵塞引起的心肌細(xì)胞壞死,可以有胸悶,胸痛等癥狀,嚴(yán)重的可以引起心力衰竭,需要積極治療。這種情況,如果狹窄的血管比較大,可以考慮繼續(xù)植入支架,如果比較小的血管,可以不用支架,用抗血小板藥物,他汀類藥物等治療,具體劑量應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生。
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心肌梗死需要住院?jiǎn)?/div>心肌梗死患者是需要住院的,因?yàn)樾募」K腊l(fā)作以后,患者心肌細(xì)胞大量死亡,會(huì)出現(xiàn)心電節(jié)律的紊亂,從而出現(xiàn)惡性心律失常,例如室顫。這是大部分心肌梗死患者發(fā)作以后猝死的主要原因。此外,如果心肌梗塞面積過(guò)大會(huì)導(dǎo)致心功能的急劇下降,血壓降低等表現(xiàn)。這些都是威脅患者生命的重要危險(xiǎn)因素,急診入院治療一來(lái)可以快速開(kāi)通心肌梗死需要搭橋嗎心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,如果是在12小時(shí)以內(nèi)首選冠狀動(dòng)脈介入治療,也就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,植入支架血管開(kāi)通以后,恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時(shí)間非常短,六個(gè)小時(shí)以內(nèi)甚至三個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開(kāi)通以后,
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