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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7142次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3519次

• 圍產(chǎn)期心肌病嚴(yán)重嗎
  圍產(chǎn)期心肌病比較嚴(yán)重。圍產(chǎn)期心肌病的患者，在癥狀表現(xiàn)上輕重不一，輕的可能會(huì)僅僅有心電圖的變化，沒有任何癥狀，重的會(huì)發(fā)展為難治性心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，臨床表現(xiàn)主要是常發(fā)生在產(chǎn)褥期，也就是產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，在妊娠晚期比較少見，在妊娠最后三個(gè)月發(fā)病者幾乎是沒有的。另外，患者的臨床表現(xiàn)主要是左心室心力衰竭的癥狀，大部分會(huì)有心悸，呼吸困難，咳嗽，端坐呼吸等癥狀，另外，有三分之一的病人會(huì)有咳嗽，咯血，胸痛，腹痛的現(xiàn)象，并伴有心律失常，其中以房性早搏，室性早搏，室上性心動(dòng)過速比較多見，房室傳導(dǎo)阻滯比較少見。患者有可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官梗死的癥狀，比如肺動(dòng)脈栓塞，腦栓塞等，肺動(dòng)脈栓塞出現(xiàn)以后患者會(huì)有胸痛，呼吸困難，咯血，缺氧的癥狀，另外，有可能引起右心衰竭，休克甚至猝死，腦梗塞以后會(huì)出現(xiàn)偏癱，昏迷，另外，患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，肝臟增大等。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3176次

• 圍產(chǎn)期心肌病怎么護(hù)理
  圍產(chǎn)期心肌病目前的原因并不是很明確，大多數(shù)可能認(rèn)為營養(yǎng)不良、高血壓、感染或者家族史又關(guān)系，發(fā)生在分娩的前后，特征是以充力性心力衰竭為主要表現(xiàn)。圍產(chǎn)期心肌病的護(hù)理：第一、要做好心理護(hù)理。因?yàn)槭前l(fā)生在分娩前后，所以孕婦的精神壓力比較大，要時(shí)常對她進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，做些安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療的信心，而且即使要告知孩子的情況，使患者保持情緒比較穩(wěn)定，可以安心的配合治療。第二、心肌病的護(hù)理。沒有癥狀的病人主要是臥床休息，間斷的吸氧。如果是有臨床癥狀的患者則需要絕對的臥床，不要親自照顧嬰兒，以免勞累加重病情，可以觀察生命體征、心率、血氧飽和度，輸液速度不宜過快，注意多休息。一定要吸氧，因?yàn)樾呐叛坎蛔愣鴮?dǎo)致心臟負(fù)荷過重的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)一定要保證營養(yǎng)的攝入，限制鈉的攝入，多吃些高蛋白復(fù)合維生素，易消化的低鹽食物，保持大便的通暢。第三、預(yù)防感染。因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)心力衰竭的最主要的因素，所以一定要及時(shí)添加衣物，預(yù)防感冒，預(yù)防消化道的胃腸炎。
  語音時(shí)長 2:26”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 1942次

• 圍產(chǎn)期心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病一般病情比較嚴(yán)重，因?yàn)樗梢圆l(fā)心衰以及心律失常等，所以一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生。意見建議：圍產(chǎn)期心肌病患者一定要注意休息，避免過度勞累，同時(shí)還要控制飲食，不要吃含鈉比較高的食物，還要限制液體的攝入，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1902次

• 圍產(chǎn)期心肌病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病是不太容易復(fù)發(fā)的，它是妊娠和生產(chǎn)有關(guān)系的一種性疾病。在一般情況下經(jīng)過治療一年就可以完全恢復(fù)了。意見建議：平時(shí)可以吃保護(hù)心臟，改善心臟代謝物的輔酶Q10，聽取醫(yī)生建議3~5年，避免再次妊娠。因?yàn)楹苋菀壮霈F(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，會(huì)威脅到女性的生命安全。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-04 1601次

• 圍產(chǎn)期心肌病
  基本特征是心肌病變、主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭。妊娠期婦女在產(chǎn)前3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭癥狀。1.心臟擴(kuò)大：左室擴(kuò)大為主。2.心力衰竭：表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難和體循環(huán)淤血體征。3.心律失常：各種類型心律失常均有，室早和房顫最多見。4.栓塞：腦、肺、腎動(dòng)脈栓塞最常見。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 5166次

• 圍產(chǎn)期心肌病誘因
  圍產(chǎn)期心肌病誘因一般有多產(chǎn)或雙胎妊娠、病毒感染、飲食不當(dāng)?shù)取a(chǎn)期心肌病一種發(fā)生在女性分娩前、后，以心肌病變?yōu)榛咎卣骱鸵猿溲孕牧λソ邽橹饕憩F(xiàn)的心臟病變。圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后較原發(fā)性心肌病好。一般是以下的原因引起的：多產(chǎn)或雙胎妊娠，臨床研究表明多產(chǎn)或雙胎的孕產(chǎn)婦發(fā)生圍產(chǎn)期心肌病的概率明顯增加；病毒感
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 136次