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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8939次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10360次

• 風(fēng)濕性心臟病看什么科
  風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成心臟瓣膜病變，主要表現(xiàn)為二尖瓣，三尖瓣，主動(dòng)脈瓣，有一個(gè)或者是幾個(gè)瓣膜狹窄或者是關(guān)閉不全，有可能狹窄和關(guān)閉不全同時(shí)存在，初期可以沒有明顯的癥狀，后期表現(xiàn)為心慌，氣短，乏力，咳嗽，下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰，等等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。所以對于風(fēng)濕性心臟病，因?yàn)橐呀?jīng)累及心臟，所以需要掛心臟病科，如果瓣膜非常狹窄或者關(guān)閉不全非常嚴(yán)重，那么需要看心臟外科，是不是需要進(jìn)一步做心臟瓣膜成形術(shù)，或者是心臟瓣膜置換術(shù)，這個(gè)時(shí)候就要去心臟外科來進(jìn)步評估手術(shù)適應(yīng)癥，如果說沒有達(dá)到手術(shù)的適應(yīng)癥，那么就需要掛心臟內(nèi)科進(jìn)行藥物治療，維持心臟的功能，抑制心肌的重塑，使得心肌收縮力增強(qiáng)，長期都可以帶病生存。
  語音時(shí)長 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3236次

• 風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該看什么科
  風(fēng)濕性心臟病又叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是心血管內(nèi)科疾病，應(yīng)該要到心血管內(nèi)科專科就診。如果在縣級醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院，沒有專門的心血管內(nèi)科，這時(shí)候可以到普通內(nèi)科去就診。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心力衰竭或心律失常，要積極的控制。當(dāng)內(nèi)科病情穩(wěn)定以后，如果患者有行外科手術(shù)治療的適應(yīng)證，這時(shí)候患者應(yīng)該要到心臟外科去就診，以明確是否可以進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病經(jīng)過換瓣手術(shù)治療后，特別是換有機(jī)械瓣的，要終身服用華法林抗凝治療，需要定期到心血管內(nèi)科門診復(fù)診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-25 2080次

• 什么是風(fēng)濕性的心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，主要是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作以后導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，同時(shí)鏈球菌感染也是導(dǎo)致風(fēng)濕的基本病因，臨床上有可能會出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，甚至?xí)霈F(xiàn)粉紅色泡沫痰等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病建議需要通過病人臨床表現(xiàn)癥狀，或者通過輔助檢查可以幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物來進(jìn)行治療，如果病情輕微的時(shí)候，可以通過采取保守的藥物治療，病情嚴(yán)重的情況下，需要及時(shí)的通過置換手術(shù)來治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病看哪個(gè)科
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者建議可以去醫(yī)院心血管內(nèi)科或心血管外科掛號就診治療都是可以的，臨床上癥狀有可能會出現(xiàn)一些心慌氣短乏力，咳嗽，水腫等癥狀，需要通過采取一些實(shí)驗(yàn)室檢查或超聲心電圖檢查來確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病通過根據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)或體征確診以后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物來進(jìn)行治療，如果在發(fā)病早期無明顯的癥狀的時(shí)候，可以通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，中晚期癥狀明顯者，需要通過采取外科的心臟瓣膜置換手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-10 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該看什么科
  風(fēng)濕性心臟病主要是風(fēng)濕性炎癥過程中導(dǎo)致瓣膜損傷，一般表現(xiàn)為瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，會出現(xiàn)胸悶，心悸，發(fā)熱，胸痛，氣短的癥狀可以選擇心血管內(nèi)科就診。為了預(yù)防首先要積極的治療呼吸道感染以及咽峽炎，病情在恢復(fù)期間，要減輕對心臟的負(fù)擔(dān)，注意休息，減少鈉鹽的攝入，避免煙酒的刺激。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次