問怎么判斷是不是胃穿孔
病情描述：
怎么判斷是不是胃穿孔
答醫生回答
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2018-11-30
病情分析：
意見建議：
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怎么判斷是不是痛風痛風根據它的名字而來，來去如風，也就是說它來得快，去得也快，甚至有時開始發作的患者，他不處理，過幾天也能好。而類風濕關節炎往往是每天都痛的，痛的時間要長得多，絕不會突然的一個關節局部的紅、腫、熱、痛。另外痛風有時候是急性單關節炎，而不像類風濕性關節炎是雙側的、對稱性的小關節的疼痛。痛風我們還可以依據患者實驗室檢查的結果，血尿酸高不高、血沉高不高、甘油三酯高不高，再根據患者的飲食習慣，之前吃了海鮮沒有，這樣都可以進行一個綜合的評估，來判斷是否痛風發作了。
01:20
陳利鋒
副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-22 66493次
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怎么判斷是不是甲減如何判斷甲減，靠臨床表現、輔助檢查，以及查體。臨床表現主要包括，低代謝的一組臨床癥候群，包括脫發、乏力、腿腫、多漿膜腔積液，多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，皮膚干燥、心律失常，緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀，包括愛困。輔助檢查包括肝臟淤血，甚至心臟淤血，出現心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超，甲功提示的是T3、T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平增加，超聲可以提示甲狀腺結節。
01:15
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-19 6628次
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怎么判斷是不是胃穿孔對于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃，當發現腹腔內的游離氣體，多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下，如果患者是在飽食之后發生的胃穿孔，需要考慮及時的予以外科手術進行探查，在術中根據患者穿孔的時間、部位以及年齡，考慮進行穿孔的修補手術或者是進行胃大部切除手術。如果患者是在空腹的情況下發生的胃穿孔，患者臨床癥狀較輕，可以考慮繼續的予以觀察。患者需要禁食水、胃腸減壓，并且積極的予以腸外營養，一般經過一周左右的保守治療，大部分患者的穿孔部位多會愈合。在生活過程當中，如果合并有胃部的潰瘍性病變，在保守治療之后還要繼續的服用藥物進行治療。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-05-02 1685次
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如何判斷胃穿孔在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據患者的臨床癥狀以及患者的影像學檢查。胃穿孔的患者會出現突發性的上腹部劇烈疼痛，而且疼痛呈持續性，不能緩解，有的患者還會出現腹脹、嘔吐、發熱等臨床癥狀。這時候如果對患者進行影像學檢查，腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現了游離氣體，這時候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，進行手術治療為好，手術方式為胃穿孔修補術。在此期間要注意加強抗感染治療，維持好患者的水、電解質平衡，這樣才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-07 3036次
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如何診斷是不是胃穿孔病情分析：在臨床上病人可以通過做一些腹部的CT或者B超的檢查來進行診斷是不是胃穿孔的，期間病人在確診后一定要注意避免吃一些生冷生硬或者過于粗糙的食物，一些辛辣刺激性的食物更不能吃。意見建議：建議病人一定要少吃一些高鹽，高脂肪，高膽固醇的食物，應該保證食物的軟爛清淡。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-08-01 1103次
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怎樣知道自己是不是胃穿孔病情分析：可以積極就醫做胃鏡檢查、胃超聲檢查，就能知道自己是否胃穿孔。胃穿孔以后，會導致人出現劇烈的胃痛，胃脹，腹瀉，惡心，嘔吐現象。胃穿孔一般是由于胃黏膜長期受到炎癥刺激造成胃潰瘍，胃黏膜損傷引起的和胃部外傷，急慢性胃炎胃腸道梗阻有關。意見建議：胃穿孔一般需要通過外科手術的方法治療，通過手術的方法修補胃部破損部位，術后積極預防胃腸道感染，正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，克拉霉素，奧美拉唑，促進術后胃黏膜更好的修復。
李延海
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-07-20 201次
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、腹部超聲等進行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀：胃穿孔可能是因為外傷、醫源性損傷、胃潰瘍等原因導致胃壁全層破裂、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病。患者主要會出現腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查：主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-08-24 0次
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史：胃穿孔是指由于某種原因導致胃壁全層破裂，穿透腹腔，造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關，可以根據以上病史進行初步的判斷。2、臨床癥狀：患有胃病后容易導致上腹
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-08-16 0次
