問(wèn)膝關(guān)節(jié)側(cè)韌帶損傷應(yīng)咋治療
病情描述:
膝關(guān)節(jié)側(cè)韌帶損傷應(yīng)咋治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
韌帶組織損傷是不容易徹底恢復(fù)的,尤其的膝蓋部位,活動(dòng)多,受力大,得不到很好的休息.除了生活中的保養(yǎng).用藥治療也是一方面,建議最好采用保守治療,采用中藥的方法治療,通過(guò)中藥的作用來(lái)調(diào)節(jié)人體機(jī)能平衡,改善局部血液循環(huán).加速局部組織的新陳代謝及代謝產(chǎn)物的排泄過(guò)程.減輕局部神經(jīng)感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以達(dá)到消除癥狀,解除痛苦,恢復(fù)功能之目的。
意見(jiàn)建議:
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個(gè)韌帶,一個(gè)叫前交叉韌帶,一個(gè)叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會(huì)造成這兩個(gè)韌帶的損傷的,因?yàn)檫@兩個(gè)韌帶非常的強(qiáng)韌。當(dāng)然比如說(shuō)一些劇烈的運(yùn)動(dòng),打球、踢球,或者其他的外傷車(chē)禍,可能會(huì)造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動(dòng),不要造成進(jìn)一步的二次損傷,要盡早的到醫(yī)院,來(lái)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)損傷程度來(lái)決定下一步的治療方案。一般來(lái)說(shuō),前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù),來(lái)達(dá)到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個(gè)韌帶,基本上能達(dá)到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,通常是要把它分為前交叉韌帶和后交叉韌帶的損傷,還有內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。那我們對(duì)于一個(gè)不完全性的損傷,通過(guò)醫(yī)生的檢查,考慮膝關(guān)節(jié)韌帶的膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果它出現(xiàn)穩(wěn)定性下降,或者是出現(xiàn)繼發(fā)損傷的時(shí)候,那患者可能出現(xiàn)繼發(fā)損傷的情況下,那我們通常是建議手術(shù)治療,比如交叉韌帶做重建手術(shù)。然后內(nèi)側(cè)副韌帶之類(lèi)的,我們能做修復(fù)的就做修復(fù)。而對(duì)于后交叉韌帶損傷,如果在急性期,還得看它損傷在哪個(gè)部位。如果是在他的脛骨止點(diǎn)損傷,那我們大多數(shù)是可以保守治療的。在其它的部位的損傷,我們通常是需要手術(shù)的。那么對(duì)于一些不需要手術(shù)的韌帶損傷,我們第一位是冷敷制動(dòng),這是最重要的,然后讓它消腫。對(duì)于關(guān)節(jié)腔有很多積液的情況下,那我們應(yīng)該到醫(yī)院,給它進(jìn)行一些穿刺,把液體抽出來(lái),然后進(jìn)行加壓包扎,然后在制動(dòng)過(guò)了一定的時(shí)間以后,那我們還應(yīng)該到醫(yī)院里去復(fù)查,來(lái)再次評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性怎么樣。在治療過(guò)程中間,在制動(dòng)以后,還進(jìn)行一些相關(guān)的功能鍛煉,來(lái)增強(qiáng)肌肉的力量,來(lái)增強(qiáng)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。包括固定的支具或者護(hù)具拿掉以后,那我們還要進(jìn)行一些更多的運(yùn)動(dòng)方式,或者是專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的肌群的鍛煉,來(lái)增加肌力,讓損傷的韌帶能夠恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。02:27
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膝關(guān)節(jié)側(cè)韌帶損傷應(yīng)咋治療對(duì)于病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的情況,治療主要分保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是針對(duì)于側(cè)副韌帶損傷以后,沒(méi)有明顯的撕裂斷裂的情況。沒(méi)有導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,這情況可以用用保守的石膏托或者支具外固定。同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物治療,而如果病人的膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的損傷,明顯的撕裂斷裂的情況就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性破壞,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的松弛。這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù),不然后期很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。出現(xiàn)異常的活動(dòng)摩擦從而引起關(guān)節(jié)軟骨的變性,波托的情況就會(huì)引起創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎或者是,引起膝關(guān)節(jié)過(guò)度的蛻變,脫臼會(huì)影響病人正常的膝關(guān)節(jié)屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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治療膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的情況,治療的方法主要是根據(jù)側(cè)副韌帶損傷的程度選擇保守或者是手術(shù)的治療。如果說(shuō)病人側(cè)副韌帶損傷以后,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的韌帶撕裂、斷裂,這種情況不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,所以這種情況可以采用保守的石膏托或者支具固定膝關(guān)節(jié)部位四周的治療,一般損傷的側(cè)副韌帶就能夠修復(fù)。如果說(shuō)病人膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷以后出現(xiàn)了撕裂或者斷裂的情況,就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞,在活動(dòng)時(shí)會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)部異常的摩擦,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響膝關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的活動(dòng),所以對(duì)于膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶有明顯的撕裂,斷裂的患者要行手術(shù)的修復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷應(yīng)哪邊常見(jiàn)病情分析:膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷以?xún)?nèi)側(cè)更為常見(jiàn),因?yàn)閭?cè)副韌帶的損傷多是由于大腿外側(cè)受到暴力打擊,從而引起膝關(guān)節(jié)的過(guò)度外翻,牽拉內(nèi)側(cè)副韌帶導(dǎo)致?lián)p傷。在日常生活工作中大腿外側(cè)相對(duì)大腿內(nèi)側(cè)更容易受到外傷,因而內(nèi)側(cè)副韌帶損傷更為常見(jiàn),而外側(cè)副韌帶損傷,多是由于大腿內(nèi)側(cè)受到暴力打擊引起膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻導(dǎo)致,這種機(jī)率較低,因而外側(cè)副韌帶損傷不如內(nèi)側(cè)常見(jiàn)。意見(jiàn)建議:受傷后建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診通過(guò)查體必要時(shí)完善膝關(guān)節(jié)磁共振檢查,詳細(xì)了解具體的病情,一般損傷較輕的,建議外固定保守治療,損傷較重,比如完全斷裂的,則有可能需要手術(shù)修復(fù)。
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如何治療膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷病情分析:膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶一二度損傷應(yīng)患肢停止活動(dòng),及時(shí)冰敷、加壓包扎、抬高患肢消腫止痛,使用支具固定四周避免加重?fù)p傷。三度損傷伴有膝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn),應(yīng)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:無(wú)論保守還是手術(shù)治療,恢復(fù)期都應(yīng)循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,只有患肢肌群力量恢復(fù)至健側(cè)的90%,才可適當(dāng)參與體育運(yùn)動(dòng)。日常注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),必要時(shí)佩戴護(hù)具避免受傷。
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膝關(guān)節(jié)側(cè)韌帶損傷診斷膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷以后患者可以根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)做出診斷。醫(yī)生需要詢(xún)問(wèn)患者的病史,了解受傷的時(shí)間及原因。觀察患者的臨床表現(xiàn),如出現(xiàn)了膝蓋紅腫熱痛,走路困難這些情況,然后再對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查。對(duì)于韌帶完全斷裂的病人可以通過(guò)手法的檢查即可確診,例如前后抽屜試驗(yàn)。韌帶的部分損傷則
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)側(cè)副韌帶損傷如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的情況,就會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有疼痛,壓痛,特別是在膝關(guān)節(jié)部位屈伸、受力活動(dòng)時(shí),疼痛會(huì)有明顯的加重。如果說(shuō)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷比較重,導(dǎo)致了撕裂或者是斷裂的情況,就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯的瘀血情況,嚴(yán)重了以后還會(huì)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)形成皮下血腫,并且出現(xiàn)這種損傷,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位屈伸活