問心肌炎需要長期服藥嗎
病情描述:
心肌炎需要長期服藥嗎
答醫生回答
病情分析:
心肌炎的大部分患者,一般來說痊愈后不必繼續吃藥。有一部分患者病情比較嚴重,已經轉變成了縮窄性心肌炎和慢性心肌炎,像這種情況一般都是需要長期的服用藥物來控制病情的。
意見建議:
建議在平時生活飲食上注意相應的調理,不要緊張焦慮,不要劇烈運動。只有從全面的控制和調理,才能防止病情的加重和復發。
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心肌炎能自愈嗎對于一些處于早期輕癥的心肌炎患者,沒有任何明顯癥狀,在充分休息好,避免熬夜、勞累,調整飲食等情況下,是可以自行恢復的。但是對于中重度心肌炎患者,已經出現了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀,需要及時遵醫囑進行治療,很難自愈。并且,如果病情持續發展,甚至會有危及生命的可能。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥,有效控制心律失常和心衰,并針對心肌炎的病因予以治療,改善患者的預后。比如常見的病毒性心肌炎患者,在疾病早期可以針對不同的病毒感染進行針對性的抗病毒治療,在不能明確是何種病毒感染的情況下,通常采用支持治療的方法,應用一些調節免疫的藥物,防治電解質紊亂,以及中成藥如復方黃芪口服液聯合麝香保心丸對于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助,能夠減輕患者心肌細胞的炎癥水腫,改善患者的心肌功能,可以配合西藥作為輔助治療,如聯合服用輔酶Q10等營養心肌制劑增強治療效果。另外,除了藥物治療以外,心肌炎患者還要注意休息,發病期間充分地休息能夠減輕心臟負荷。同時,飲食上要保證營養充足,提升患者自身抵抗病毒的能力,也有助于心肌炎的恢復。02:31
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冠心病需要長期服藥嗎這個問題問的特別重要,為什么冠心病很多人關心說,冠心病不是經過支架治療就會好了嗎,我血管也通了,我為什么還要長期服藥呢,冠心病的發生發展呢,它是一個緩慢的病理進展的過程,冠狀動脈內粥樣硬化的形成,它是一個病理性的進展過程,所以從這個角度來講,我們對于這種病理性進展過程的抑制,如果單純靠一些生活方式體育鍛煉,這種方式是不可改變的,所以藥物呢,能夠降低這種斑塊的進展和血栓發生的概率,所以現在臨床研究發現,有很多的藥物,包括抗血小板藥物、擴血管藥物、抑制斑塊增生的藥物、他汀類的藥物等等,還有一些抗氧化劑的藥物,長期應用之后,能夠降低臨床上冠心病的一個緩慢進展的過程,所以這就是我們對于冠心病要長期服藥的一個理論基礎。另外一點,我們很多病人植入支架之后,可能說植入支架,會不會這些藥物是為了防止我們所謂的排異反應,實際上支架是不存在排異反應的,因為目前支架的原材料都是鈷鉻合金和鎳鉻合金的,這和人體內是不會產生化學和物理反應的這一類金屬,是非常安全的一類金屬,但是這樣的目的,除了我們在早期這種支架內,藥物涂層支架的一個方法,必須應用的前提上以外,是因為藥物涂層支架植入體內,在一年之內會發生一個急性和亞急性血栓的風險,所以我們需要長期的規律服用雙聯的抗小板藥物,這是一個條件;但是另外一點,這種抗血小板藥物的應用以及調整藥物的應用,目的是為了一個長期的二級預防,而降低支架以外的,血管的病變的進展,這是我們對于這種患者換完支架,或者是長期用藥治療的一個認識,所以冠心病的病人,無論你做不做支架,都需要去長期服藥,來做一個二級預防干預管理,這是非常重要的,所以需要長期服藥;第三點我們知道,冠心病是多危險因素疾病,導致的一個綜合征,其中高血壓病、糖尿病、高脂血癥以及一些高尿酸血癥等危險因素都可以引起冠心病的快速進展,所以吃的藥物中還包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物等等,以及對血栓管理的一些,對于血尿酸管理的藥物,這些藥物,都可以同等地降低危險因素,而帶來冠心病的一個發生發展的,一個緩慢進展,所以這就是我們對于冠心病藥物要長期服用的道理,所以大家千萬不要說,因為得了冠心病之后,我吃一段時間藥我就把藥停了,臨床也遇到過,很多患者經過一個長期服藥之后,病情趨于穩定,太多的例子,當然也有些患者自行停藥之后導致的一些不良結局的,這樣鮮活的例子,所以讓大家認識到冠心病是它是個慢性病,需要我們長期的預防和治療,而且和醫生統一的一個規劃和管理;最后一點,要和大家特別要強調的是冠心病治療,現在目前所用的藥物中,種類雖然比較多,有的人可能會吃的種類,藥物量比較大,但是大家對這種副作用的擔心,大家不用過于焦慮,因為只要在良好的醫生的監控下,你定期來復查,如果有特殊的一些藥物的副作用的情況下,我們經過及時調整,都是可以避免,嚴重的并發癥的發生的,所以這里一個依從性的這種概念,也是需要大家去進一步認識的。目前我們統計下來發現,中國其實冠心病的發生率為什么居高不下,然而美國像一些西方國家,冠心病的發生率已經處于拐點,已經開始往下走了,其實就跟大家對于藥物的依賴性,依從性和認識性有區別,所以我們一定要提高這種對冠心病的認識,我前兩天從微信上大家發到我一個圖片上,提示的各個地區,全國30多個省份的,這種人口的平均的壽命,可以看到,現在發達的城市,比如沿海城市、北京、北上廣,平均的人均壽命都在80歲以上,而相對于一些落后的地區,比如西部地區,它的平均壽命就是偏低,我想這都是和我們對于疾病的認識的程度和疾病預防的這種角度,還有對藥物的管理方面,這種認識的程度不一樣有關系的,所以為了健康,我希望大家在醫生的指導下去規律的服用藥物,而不要擅自去停藥,可能會帶來更好的一個臨床的轉歸,更高的生活質量。05:09
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心肌炎需要長期服藥嗎心肌炎治療原則是減輕心臟負擔,增強營養,提高其收縮的功能,治療原發病。像原發病治療,治療病毒性心肌炎可以用一些血清和其它的生物制品進行特異性的治療;細菌性的心肌炎,應該盡早的用一些抗生素進行治療;像寄生蟲感染的,可以給予驅蟲治療,中毒性的疾病應該斷絕毒物來源給予特異性解毒藥物。對于心包炎患者在治療期間是肯定需要用藥的,對于大多數的患者,只要在治愈以后,是不用服用藥物的,但是也有一部分患者病情比較嚴重,已經轉變成了縮窄性心包炎和慢性心包炎,像這種情況一般都是需要長期的服用藥物控制住病情的。而且平常在生活飲食上也要注意相應的調理,只有從全面的控制和調理才能防止病情的加重和復發。語音時長 01:20”
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心肌缺血需要長期服藥嗎出現心肌缺血的患者,需要根據病情,來選擇一些長期服用的藥物。這些藥物主要是預防患者出現有急性發作,防止出現有心絞痛,心肌梗死。一般根據病情可以選擇β受體阻滯劑,比如倍他樂克。另外還可以選擇使用調整血脂的藥物,比如他汀類的藥物,主要是能夠降低動脈粥樣硬化的加重。另外,還可以聯合服用抗血小板的藥物,防止冠狀動脈內血栓的形成,比如阿司匹林等。另外,患者如果出現有失眠的癥狀,對于高齡的患者可以適當的長期服用一點調節植物神經功能的藥物,包括谷維素,維生素b族,甚至安定等。語音時長 01:26”
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心肌缺血需要長期服藥嗎病情分析:不一定,具體需要看病人情況,這個問題不能一概而論,需要根據原發病的原因,確定是否需要長期服用藥物。如是由于精神過度緊張或焦慮引起的,可以服用一些營養神經的藥物,心肌缺血癥狀改善后,不需要長期服藥。如果由于某些心肌缺血疾病引起的,需要長期服藥或是終身服藥的。意見建議:建議心肌缺血患者需要保持良好的心情。對于飲食上需要注意不要吃太多高鹽分食物,最好多吃一些新鮮的水果及蔬菜。
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甲狀腺炎需要長期服藥嗎甲狀腺炎不需要長期服用藥物,定期復查甲狀腺功能,病情控制良好,是不需要長期服用藥物的,患者在日常生活中要注意飲食不要吃含碘量高的食物,如海帶,紫菜,淡菜,海蜇,海參,龍蝦等食物。營養要搭配,多吃高蛋白類的食物,有一個良好的心態,不要過于緊張,保持心情舒暢。
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心肌炎需要住院嗎心肌炎是一種心肌方面的炎癥,被分為急性、亞急性和慢性炎癥。患心肌炎的原因有很多,比如說病毒、細菌、寄生蟲感染等。心肌炎還有一種典型的表現就是不同的人患心肌炎會有不同的嚴重程度以及癥狀表現。有些患病比較輕的,可能無任何癥狀,有些患病比較嚴重的可能會導致心源性休克等并發癥,從而危及生命。患心肌炎的人群多
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心肌炎需要手術嗎心肌炎并不需要手術治療。心肌炎現在沒有什么特效的治療方法,實際上在臨床上主要是治療原發病,如感染的一些因素,可以由相關的藥物進行控制,主要還是臥床休息,在治療的時候主要是治療其并發癥,比如:1)合并惡性心律失常,要進行抗心律失常的一些藥物;2)有一些室速、室顫可能要進行并發癥的治療;3)出現低血壓休