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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過(guò)一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒(méi)完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長(zhǎng)。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過(guò)了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長(zhǎng)了，又不斷地生長(zhǎng)，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來(lái)就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒(méi)問(wèn)題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們?cè)l(fā)灶如果說(shuō)范圍不廣，是局限的，骨頭沒(méi)有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周?chē)募∪舛加惺芾郏谐欣щy，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17457次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見(jiàn)的一些癥狀，比如說(shuō)鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過(guò)第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說(shuō)鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒(méi)有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒(méi)有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒(méi)有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒(méi)有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒(méi)有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒(méi)有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來(lái)檢測(cè)它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過(guò)穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過(guò)原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38392次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因有哪些
  鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因有：第一，因?yàn)樗奈恢帽容^隱秘復(fù)雜，手術(shù)或者是放療過(guò)程當(dāng)中不能全部的殺死腫瘤細(xì)胞，剩余的癌細(xì)胞會(huì)成為一個(gè)隱患，在患者體內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)，到一定程度會(huì)引發(fā)相應(yīng)的病癥，使病情復(fù)發(fā)。腫瘤是患者體內(nèi)的健康細(xì)胞癌變發(fā)展而來(lái)，因此即使能殺死所有的癌細(xì)胞，可能也只是暫時(shí)的，體內(nèi)的正常細(xì)胞受損害以后還會(huì)繼續(xù)癌變，不斷地生成癌細(xì)胞，使病情反復(fù)。最后腫瘤是一種全身性的疾病，鼻咽癌不僅僅是局部的病變，也是全身的病變?cè)诰植康谋憩F(xiàn)，因此局部的治療手段有時(shí)候很難取得理想的治療效果。鼻咽癌患者還要樹(shù)立整體觀念，注重對(duì)全身的調(diào)理治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 1997次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些表現(xiàn)
  鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀有以下幾種，如果出現(xiàn)這些情況的時(shí)候就要注意了。首先，是鼻塞，特別是漸進(jìn)性的鼻塞，如果鼻咽部的腫物復(fù)發(fā)之后，它會(huì)越來(lái)越大，導(dǎo)致鼻塞。其次，是鼻出血，鼻咽部的腫瘤復(fù)發(fā)之后，就會(huì)出現(xiàn)鼻出血，特別是回吸性的出血。第三，是耳鳴耳悶，聽(tīng)力下降等分泌性中耳炎的癥狀。如果腫瘤復(fù)發(fā)，有可能堵塞咽鼓管咽口，就會(huì)引起這些表現(xiàn)。第四，是出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等表現(xiàn)，這些是腫瘤侵犯顱內(nèi)引起的。最后，會(huì)出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)，這是腫瘤復(fù)發(fā)之后，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-17 5742次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些表現(xiàn)
  病情分析：比較常見(jiàn)的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，也有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛視力下降，復(fù)視，重影，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭昏，鼻腔疼痛，頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個(gè)體差異，也有一部分患者沒(méi)有任何癥狀，在復(fù)查的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，一般建議三個(gè)月到半年復(fù)查一次，在飲食方面，建議少吃腌臘制品，不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-25 702次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)有哪些癥狀
  病情分析：鼻咽癌復(fù)發(fā)之后，有可能會(huì)引起相關(guān)的臨床癥狀，比較常見(jiàn)的就是鼻塞，鼻涕帶血，頭痛頭昏，視力下降，視野缺損，頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個(gè)體差異，與患者病情的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束以后，一般建議1~3個(gè)月左右復(fù)查一次，需要做鼻咽鏡，鼻咽部核磁共振，淋巴結(jié)彩超檢查，主要是評(píng)估病情的恢復(fù)情況，排查有無(wú)復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-15 1302次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因有哪些
  1、免疫功能：免疫功能低下，抵抗力下降者容易復(fù)發(fā)鼻咽癌；2、病理類型：病理類型不好，且放、化療治療后沒(méi)能得到控制者易復(fù)發(fā)鼻咽癌。患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定個(gè)人病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，不能盲目亂用藥物，平時(shí)要注意休息，保持心情舒
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 鼻咽癌的復(fù)發(fā)率
  鼻咽癌的復(fù)發(fā)率需要根據(jù)個(gè)人的情況而定。每個(gè)人的體質(zhì)、病情不同，鼻咽癌的復(fù)發(fā)率也不同，不能夠一概而論。大多數(shù)鼻咽癌的復(fù)發(fā)率比較高。鼻咽癌如果是進(jìn)行放療，5年累積的復(fù)發(fā)率為25%左右，其轉(zhuǎn)移率為22%。相對(duì)來(lái)說(shuō)鼻咽癌的復(fù)發(fā)率在治療之后是比較低的，但是如果不治療，情況就會(huì)比較嚴(yán)重。所以，一旦發(fā)現(xiàn)鼻咽癌就要
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-08 695次