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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32185次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18752次

• 鼻咽癌痰里有血嗎
  鼻咽癌患者有可能會出現痰液帶血，這種情況主要是由于鼻咽部的血液流到了口腔咽喉部引起了痰中帶血。出現這種情況之后需要及時的到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做一下鼻咽鏡檢查，看一下具體的病變范圍和程度，如果說出血量比較大的還需要考慮進行針對性的止血治療。當然更加重要的還是需要及時的進行放射治療，有一部分患者還需要結合化療，而且治療周期相對比較長，總體來說如果是早期的鼻咽癌患者治療效果比較好，5年生存率比較高的，但是在治療結束之后仍然需要長期規律的復診。觀察病情的恢復情況。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-02 3356次

• 痰中有血是鼻咽癌嗎
  痰中帶血不一定是鼻咽癌，要注意區分是血痰還是咯血、嘔血。痰中帶血常見于：一，口腔問題，如牙齦炎，牙周炎。二，慢性咽炎，咽喉炎。三，肺部疾病。四，心血管疾病。五，鼻炎，鼻竇炎。六，血液系統疾病等。因此，如果出現痰中帶血的情況，不要驚慌，及時到醫院相關科室就診，必要時完善胸部CT，鼻咽喉鏡等檢查，以明確診斷。鼻咽癌診斷的金標準是病理學的活檢，其主要的治療方法有放療，化療，手術，靶向以及免疫治療等。早期鼻癌的放療效果比較好，生存率比較高。
  語音時長 01:21”
  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-11 3741次

• 痰中有血是鼻咽癌嗎
  病情分析：患者出現痰中有血的癥狀，不一定就完全是鼻咽癌的癥狀表現。痰中帶血癥狀的出現，除了鼻咽癌的情況會引起以外，還有多種其他可能的病因，比如鼻腔粘膜干燥以及破損出血的情況，還有鼻中隔偏曲，鼻腔出現血管瘤、出血性息肉、乳頭狀瘤等等各種異常增生物的情況。意見建議：人們需要注意對鼻腔黏膜的防護，不要接觸各種污染性、刺激性的物質。如果出現鼻涕中帶血的癥狀，需要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-18 1201次

• 鼻咽癌隨時都有痰血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者并不會隨時都有痰中帶血的表現。這種痰中帶血癥狀出現的次數或者頻率，主要和鼻咽癌腫瘤表面破潰的情況有關。有的患者只是表現為早晨起床時，一次或者兩次的痰中帶血，或者回吸涕中帶血，有的患者出現的次數可能會更多一些。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，對鼻咽癌的一些早期癥狀，如鼻涕帶血或者回吸涕中帶血的情況，以及持續性的耳悶感，需要注意對鼻咽部的進一步檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-29 1403次

• 鼻咽癌痰里有血嗎
  鼻咽癌患者有可能會出現痰液帶血，這種情況主要是由于鼻咽部的血液流到了口腔咽喉部引起了痰中帶血。出現這種情況之后需要及時的到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做一下鼻咽鏡檢查，看一下具體的病變范圍和程度，如果說出血量比較大的還需要考慮進行針對性的止血治療。當然更加重要的還是需要及時的進行放射治療，有一部分患者
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 221次

• 鼻咽癌隨時都有痰血嗎
  鼻咽癌的患者不一定隨時都有痰中帶血。總體來說，鼻咽癌的癥狀比較多，比較常見的就是回吸鼻涕帶血，痰液帶血，反復少量的鼻出血，還可能會有陣發性的鼻塞，有一部分患者可能會有頸部淋巴結腫大，頭痛頭昏，視力改變。對于痰中帶血來說，是陣發性的或者是反復性的，并不是持續性的痰液帶血。出現這些癥狀之后，建議盡快的到
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 186次