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• 重癥肌無(wú)力用哪些檢查

  重癥肌無(wú)力一旦就診的時(shí)候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說(shuō)眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說(shuō)新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開(kāi)始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5519次

• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6793次

• 重癥肌無(wú)力用哪些檢查
  重癥肌無(wú)力患者的檢查方法很多，包括冰裹法試驗(yàn)，具體的操作為從冰箱中取出裝有冰的塑料離心管，輕壓在患者下垂的眼瞼上緣5分鐘后發(fā)現(xiàn)下垂，眼裂增開(kāi)，那這就提示重癥肌無(wú)力。另外臨床上經(jīng)常使用的是新斯的明試驗(yàn)，還有也可以通過(guò)抽血進(jìn)行檢查，抽血檢查血清乙酰膽堿受體抗體因?yàn)樵谥匕Y肌無(wú)力患者可以有80%到90%的患者存在有乙酰膽堿受體抗體，所以發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體，對(duì)于診斷重癥肌無(wú)力有一定的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 1878次

• 重癥肌無(wú)力檢查項(xiàng)目
  如果考慮患者為重癥肌無(wú)力，應(yīng)做以下幾項(xiàng)檢查：第一，疲勞試驗(yàn)具體做法包括以下幾種，如果患者用力眨眼34次后眼裂明顯變小，兩臂持續(xù)平舉后出現(xiàn)上臂下垂，休息后恢復(fù)作為陽(yáng)性，起蹲十到二十次后則不能在繼續(xù)進(jìn)行。第二，新斯的明實(shí)驗(yàn)，一般用法為一次性肌注甲基硫酸新斯的明1.5毫克，十到二十分鐘后癥狀明顯減輕者為陽(yáng)性，為防止新斯的明的副作用一般同時(shí)注射阿托品0.5毫克。第三，肌電圖檢查臨床上最常用的有，重復(fù)神經(jīng)電刺激，重復(fù)神經(jīng)電刺激最具有診斷的價(jià)值。典型改變?yōu)榈皖l和高頻重復(fù)次移植神經(jīng)面神經(jīng)和副神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)，如果出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅的遞減而且低頻刺激遞減程度在10%到15%以上高頻刺激遞減程度在30%以上，則為陽(yáng)性即可支持該病的診斷。第四，乙酰膽堿受體抗體滴度測(cè)定，重癥肌無(wú)力的患者，80%乙酰膽堿受體抗體濃度明顯升高。第五，胸腺ct和核磁檢查，主要是了解患者是否有胸腺增生肥大和腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-01 4761次

• 重癥肌無(wú)力檢查項(xiàng)目
  病情分析：重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病，診斷該病需要完善的檢查項(xiàng)目，包括血常規(guī)，電解質(zhì)，心電圖，肌電圖，胸腺CT，甲狀腺激素，AChR抗體，新斯的明試驗(yàn)等等。意見(jiàn)建議：如懷疑患上重癥肌無(wú)力，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物，不可聽(tīng)信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-20 601次

• 重癥肌無(wú)力需要做哪些檢查
  病情分析：首先，要注意完善胸部CT檢查，因?yàn)檫@些患者很多有胸腺的異常甚至是胸腺瘤。其次，要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的檢查，對(duì)于明確診斷非常重要。再次，要注意完善重復(fù)頻率電刺激電圖檢查。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者要規(guī)范的服用藥物治療。在藥物治療方面，一般需要服用膽堿酯酶抑制劑改善患者的癥狀。另外，還需要服用糖皮質(zhì)激素之類(lèi)的藥物抑制炎癥反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-13 901次

• 重癥肌無(wú)力的輔助檢查
  一，新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，基本上可以明確重癥肌無(wú)力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過(guò)胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時(shí)候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來(lái)跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價(jià)值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次

• 眼重癥肌無(wú)力檢查什么
  對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)講，有一種類(lèi)型主要是影響到眼外肌，出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對(duì)于這一種眼肌型重癥肌無(wú)力的患者，通常要檢查以下的項(xiàng)目的。第一，完善胸部CT的檢查。因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者都有胸腺的問(wèn)題，甚至?xí)幸恍┬叵倭觥５诙晟蒲逯兄匕Y肌無(wú)力相關(guān)抗體的檢測(cè)，這對(duì)于診斷，鑒別
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 280次