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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9229次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10954次

• 風(fēng)濕性心臟病是自身免疫病嗎
  風(fēng)濕性心臟病主要是由風(fēng)濕熱所引起的，風(fēng)濕熱是A組β溶血性鏈球菌咽峽炎導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可以伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)節(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時(shí)通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但是在此階段，風(fēng)濕性心臟病可以造成患者死亡。急性發(fā)作以后，常遺留輕重不等的心臟損害，尤其是以瓣膜病變最為險(xiǎn)重，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或者風(fēng)濕性瓣膜病。其中以二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣，患者二尖瓣受累以后可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、血栓栓塞等癥狀。
  語音時(shí)長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3186次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫反應(yīng)嗎
  這么說不太準(zhǔn)確，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的，是咽喉部鏈球菌感染和機(jī)體免疫狀態(tài)等多種因素共同作用的結(jié)果。其實(shí)，風(fēng)濕性心臟病繼發(fā)于風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的原因是感染了鏈球菌。鏈球菌在咽喉部感染后，引起人體的變態(tài)反應(yīng)以及自身免疫反應(yīng)。通俗點(diǎn)說，就是鏈球菌感染后，人體產(chǎn)生一種抗體，它們可以識(shí)別鏈球菌，并將其殺滅，維護(hù)機(jī)體的健康。但不幸的是，人體的某些組織與鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)相似，那些抗體可能會(huì)混淆鏈球菌和人體正常組織，這樣一方面導(dǎo)致--部分鏈球菌逃之天天，繼續(xù)在人體內(nèi)為非作歹，另一方面抗體會(huì)不分?jǐn)澄夜糇陨砥鞴俳M織。風(fēng)濕熱可以造成全身各個(gè)系統(tǒng)的病變，對于心臟則引起心包、心肌和心臟瓣膜等病變。
  語音時(shí)長 01:19”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-26 1607次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫反應(yīng)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病它是屬于一種自身免疫性疾病，它的發(fā)病原因主要是跟平時(shí)患有溶血性鏈球菌感染有關(guān)系會(huì)引起自身免疫反應(yīng)，免疫復(fù)合物容易導(dǎo)致?lián)p傷心臟會(huì)引起心臟的瓣膜出現(xiàn)關(guān)閉不全或狹窄，臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短等癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病建議最好要及時(shí)的去醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確病因以后采取對癥的辦法來進(jìn)行治療，不要盲目的使用藥物來進(jìn)行治療，可以通過采取藥物或者是聯(lián)合手術(shù)來進(jìn)行治療，同時(shí)術(shù)后建議要定期復(fù)查病情的情況。平時(shí)建議要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體的免疫力，有助于病情的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病是免疫性疾病嗎
  病情分析：是一種免疫性疾病。風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病原因，主要是由于風(fēng)濕熱所引發(fā)的，而且疾病早期時(shí)通常沒有特別明顯的癥狀，但是在后期時(shí)可能就會(huì)出現(xiàn)氣短咳嗽，甚至還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心功能失代償?shù)陌Y狀，因此需要盡快的去進(jìn)行對應(yīng)的治療檢查。意見建議：建議患者在治療風(fēng)濕性心臟病時(shí)，一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，癥狀比較輕的患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p體力的活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)也可以增加心臟的代償能力，但是要注意適量不能夠做重體力的勞動(dòng)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2102次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病是先天性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病不是先天性的心臟病，風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害稱為風(fēng)濕性心臟病，隨著生活及醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟病的人群患病率正在降低，我國瓣膜性心臟病仍然是以風(fēng)濕性心臟病最為常見，在風(fēng)濕性心臟病中，患者的二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因。溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 234次