問智齒齲齒能拔嗎
病情描述：
智齒齲齒能拔嗎
答醫(yī)生回答
景泉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院口腔科
2018-12-07
病情分析：
意見建議：
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-26 5040次
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拔智齒后能喝酒嗎第一，把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術(shù)，而且很多患者都是存在慢性炎癥的，是在慢性智齒冠周炎的情況下進行拔除的。術(shù)前術(shù)后會給予預防控制感染的藥物，尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應(yīng)的，甚至會導致致命的反應(yīng)，所以喝酒是個禁忌癥。第二，喝酒容易導致傷口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了傷口，智齒拔除有時候創(chuàng)傷非常的大，需要翻瓣、切開、去骨、分根等等，相對于其他一般牙齒的拔除手術(shù)創(chuàng)面是比較大的，所以酒精的不良刺激對愈合是有影響的。第三，喝酒和劇烈運動在智齒拔除手術(shù)后都是要盡量避免的，是因為可以導致術(shù)后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術(shù)之后，都要預防術(shù)后出血，所以禁服比較熱的食物，避免一些劇烈運動，也包括喝酒。
01:43
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-08 10000次
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智齒齲齒好拔嗎智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過總體來說，智齒如果已經(jīng)患齲病時，特別是已經(jīng)引發(fā)慢性牙髓炎的深齲時，其難度要比未患齲病時要難。這是因為牙髓腔體內(nèi)的血管失去了血運功能，會導致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內(nèi)，拔牙難度會成倍的增加。通常需要加大骨阻力的去除，才能將殘根從牙槽骨內(nèi)拔除，這樣就會造成創(chuàng)口開得很大，術(shù)后并發(fā)癥的風險也會進一步增加。拔牙后一定要按照醫(yī)囑進行冰敷以及使用藥物，并強化術(shù)后的管理，盡量避免拔牙并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:21”
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-07-22 3254次
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智齒上有齲齒可以拔嗎智齒上面有齲齒要不要拔，我們要看情況來決定，如果這個智齒有咬合功能，能夠咀嚼食物，而且長的又比較正，這個時候我們盡量不要拔牙，而是將齲齒去除齲壞組織，能夠直接補的補牙，不能夠直接補，先做根管治療或者是做殺神經(jīng)治療，或者是做塑化治療，然后補牙，保留這個智齒，讓智齒繼續(xù)行使它的咀嚼功能。如果智齒沒有咬合功能或者是智齒是阻生，同時還伴有齲齒，這個時候我們是可以考慮拔掉這顆有齲齒的智齒。語音時長 01:11”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-11 2820次
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智齒齲齒好拔嗎智齒齲齒拔牙會有一定的難度。智齒是十七八歲開始萌出的大牙，由于在口腔最后一個位置，刷牙很難去除，容易齲壞。如果牙齒齲壞不嚴重，沒有牙體大面積缺損，拔牙難度不大。如果牙齒大面積缺損，拔除過程中可能劈裂。
李寶花
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2019-01-01 3806次
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智齒齲齒了好拔嗎智齒，如果出現(xiàn)了齲齒，有可能會對拔除造成一定的影響，但是也不一定就是不好拔的現(xiàn)象，因為如果是近中阻生的智齒發(fā)生了齲壞，拔除過程中磨除的時間就會縮短，而且阻力會減小，這樣是有利于拔出的，但是如果是正位智齒齲齒面積比較大，會比較難拔。
馬晶晶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018-12-20 2602次
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智齒齲齒好拔嗎智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過總體來說，智齒如果已經(jīng)患齲病時，特別是已經(jīng)引發(fā)慢性牙髓炎的深齲時，其難度要比未患齲病時要難。這是因為牙髓腔體內(nèi)的血管失去了血運功能，會導致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內(nèi)，拔牙難度會成倍的增加。
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2021-11-30 282次
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齲齒智齒應(yīng)該拔嗎齲齒智齒是否應(yīng)該拔，要根據(jù)具體情況來判斷，如果智齒排列的比較整齊，損壞的情況比較輕，不應(yīng)該拔，反之則應(yīng)該拔。當牙齒出現(xiàn)不適癥狀后，需要及時就醫(yī)治療。智齒屬于第三恒磨牙，如果沒有做好口腔護理，可能會使智齒部位出現(xiàn)齲壞，如果病情比較輕，而且牙齒
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-01-11 0次
