問小兒腎病綜合征激素依賴該怎么辦
病情描述:
小兒腎病綜合征激素依賴該怎么辦
答醫生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征激素依賴就要考慮聯用免疫抑制劑。激素依賴是指在激素治療過程中,尿蛋白轉陰,當激素減量或停藥2周內,病情出現復發,這就叫激素依賴。
意見建議:
小兒腎病綜合征的病程比較長,在治療過程中需要使用激素,或聯用免疫抑制劑,病情容易反復或復發,在病程中要密切觀察患兒的眼瞼及雙下肢是否有浮腫,是否有腹脹,要定期復查尿常規,定期復查血生化及血脂。
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對因治療,如果腎病綜合征比較嚴重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應用,當然利尿劑的應用,也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴容,給輸入這個血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿,這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說,中醫的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優勢的。因為西醫,一方面利尿劑的應用,另外一方面,還有很多病人長期用利尿劑,會有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒有效果了。中醫治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說發汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的,這種方法來治療水腫。發汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥,相對副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫,相對來說還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面,治療方法還是相當豐富,療效還是很好的。03:35
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腎病綜合征復發了怎么辦腎病綜合征本身是一個綜合征,它不是單一的疾病,所以腎病綜合征,其實涵蓋了很多腎臟病,包括原發的和繼發的,所以如果這種病復發了,那就不能一概而論,具體問題要具體對待。但無論如何,如果是腎病綜合征復發了,有幾個通用的問題需要考慮。第一,如果復發了,首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染,因為勞累,或者是因為高蛋白飲食,或是藥物中斷了,一定要找到原因,因為不同的原因,有不同的處理方案。第二,如果有發現,有復發的蛛絲馬跡,一定要到相應的正規醫院,進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪,尿蛋白是陰性的,突然有一天尿蛋白出現了0.75,1.5這種異常的表現,那么我們要到醫院,進一步查24小時尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白。第三,如果確認腎病綜合征復發了,那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的,那我們要積極地抗感染;比如說他是因為過敏,那我們要抗過敏;比如說是因為你停藥,或者減藥的方法不得當,那我們要調整藥物的使用方法;比如因為近期高蛋白飲食引起來的,那我們要通過飲食調整。所以,不同的腎病綜合征的復發有不同的原因,那么我們解決的方法,也是因人而異的。02:22
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小兒腎病綜合征激素依賴該怎么辦小兒腎病綜合征,激素依賴的話,也要盡量的減少激素用量,當然需要在病情穩定之后循序漸進的減量,而最終選擇最小有效劑量維持治療。當然,也可以配合免疫抑制劑共同治療,這樣有助于增強療效,并且能夠逐漸減少激素的用量。可以選擇環磷酰胺、霉酚酸酯或者環孢素、硫唑嘌呤等。一定要根據換而具體的情況,選擇適合的藥物治療。也要定期隨診,密切監測藥物的不良反應和一些相關的指標,比如血常規,肝腎功能,尿常規,尿蛋白,血凝等的一些相關指標。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:10”
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小兒腎病綜合征激素依賴從中醫角度講,激素依賴性腎病綜合征患者在整個發病過程中,可能會出現肝腎陰虛、脾腎氣虛、脾腎陽虛等多種不同的癥候。在激素應用于此病的治療中隨著激素使用劑量和激素減停,腎綜患者所表現出來的癥候也將各不相同。在激素依賴性腎病綜合征患者使用激素的期間,配合使用有效的中醫藥,遵循中醫辨證施治的治療指導原則,以中藥多種有效成分逐步多靶點取代激素治病。如此通過中藥不斷替代激素治病,減少了患者的激素總用量,縮短尿蛋白轉陰時間,最終使腎綜患者擺脫激素、減輕了激素的毒副作用,極大程度提高患者疾病的緩解率。語音時長 1:25”
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小兒腎病綜合征該怎么辦病情分析:患有小兒腎病綜合癥之后,應該及時送往醫院進行診斷治療,首先判斷患者的臨床癥狀,隨后進行實驗室檢查,判斷尿蛋白含量,判斷是否有脂肪代謝紊亂,隨后進行對癥治療,例如使用糖皮質激素或者細胞毒性藥物或者利尿劑治療。意見建議:建議在早期治療,可以有效提高治愈率,腎病綜合征患者出現明顯水腫時,應該保證臥床休息,避免劇烈運動。同時進行低鹽飲食。
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小兒腎病綜合征激素怎么減量病情分析:小兒腎病綜合征的激素治療一般是足量激素口服6周到8周,然后改隔日頓服,逐漸減量,每2周到4周盡量10%,直至停藥。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性疾病,需要長期使用糖皮質激素,在使用過程中,起始量要足,減量要慢,否則容易引起病情反復和復發。在減量過程中,如果遇到有感染等容易引起復發的情況,就要暫緩減量,積極治療感染。
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小兒腎病綜合征激素怎么減量小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開始的時候每周減總量的10%,當減量到30mg左右的時候,每兩周到三周減1次。如果減量到15mg的時候,每三周到1個月減1次,總共用的療程大約是9個月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病,這種疾病主要是應用激素來治療,一般來說得應用激素2個月以后才開始減量。如
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小兒腎病綜合征怎么辦小兒腎病綜合征是兒童群體中常見的一種腎臟腎小球疾病,同時又被叫做兒童腎病綜合征。患者患病之后會出現的臨床癥狀有:精神萎靡、食欲不振、水腫以及腹瀉等等。癥狀比較嚴重的患者可能還會出現腎功能減退、高凝狀態及血栓栓塞合并癥等并發癥。這種疾病不難治療,通常采用的治療方式為激素和藥物治療,同時輔以支持療法。但